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米曲菌胰酶片可与PPI联用吗
可以的。当胃内pH≤4时,脂肪酶即发生变性而失活。当十二指肠腔内pH≥6,胰酶即被激活。然而,在胰腺外分泌功能不足的状态下,由于胰腺外分泌功能障碍,HCO-3分泌不足,使得十二指肠酸度增加,胰酶失活,消化酶的作用就减弱或丧失,因此口服H2受体阻滞剂或PPI十分重要。因此,在补充消化酶,如米曲菌胰酶片的同时可以与PPI联用,但也要区别对待,当胃大部切除术后或其他的胃肠手术后,重度萎缩性胃炎、老年患者,胃酸缺失或明显减少了,没必要再加抑酸药了。所以,加抑酸药也应视患者的具体情况决定。
冯五金
主任医师
山西省中医院
180次观看数
2022-02-23
米曲菌胰酶片在饭前吃还是饭后吃
米曲菌胰酶片要随饭一起吃。米曲菌胰酶片是出现消化不良的时候经常使用的一种消化酶。它是双层包衣结构,外层是糖包衣,包裹的是米曲菌酶,在胃里面,它就会发挥消化食物的作用。第二层是肠溶衣,包裹的是胰酶。这个药片进到十二指肠以后,肠溶衣就会融化,释放出胰酶。胰酶是在肠道发挥作用的,所以在大家吃饭的时候,同时用米曲菌胰酶片,它的酶就可以和食糜同步的作用,在胃内和肠道内同时发挥作用,从而发挥出消化酶的最大功效。此外,米曲菌胰酶片也可以和一些促胃动力药或者抑酸剂一起服用。因为有些病人不仅仅是化学性消化,还有机械性消化,加了一些促胃动力药是比较好的。当然还有一些病人,比如消化性溃疡、糜烂性胃炎的病人,可能还要加一些抑酸药,所以一定是在医生的指导下使用药物。
杨希山
主任医师
南方医科大学南方医院白云分院
1.52k次观看数
2022-02-23
内镜下逆行胰胆管造影术前需要做什么准备
1、术前禁食水6~8小时。 2、作碘过敏试验。 3、术前用药:安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注,也可静注解痉灵。4、检查前15~20分钟口服表麻祛泡剂一支(达克罗宁混合剂)。 5、心理护理术前患者因缺乏内镜逆行胰胆管造影术的有关知识,对内镜检查或治疗存在恐惧紧张等情绪。护理人员应向患者详细介绍内镜逆行胰胆管造影术的特点、检查的目的及必要性、术中可能出现的不适反应等,从而消除患者的紧张情绪,使患者能够积极配合。术前准备 ①遵医嘱抽血测定血尿常规、血型、凝血功能和淀粉酶及肝肾功能,评估患者的身体状况,严格掌握手术的适应证和禁忌证。 ②详细询问患者有无心脏病、高血压、食管静脉曲张等病史,有无过敏史,作碘过敏试验和抗菌药物过敏试验。 ③指导患者术前6~8小时禁食、水,去除身上金属饰品、皮带等,以免影响术中摄片。④遵医嘱口含利多卡因凝胶,咽喉麻醉不应少于10分钟。
王东
主任医师
北京大学人民医院
254次观看数
2020-06-02
内镜逆行胰胆管造影术后的注意事项有哪些
内镜逆行胰胆管造影术是一种微创介入性检查和治疗手段,具有操作方法简便、创伤小、安全、可重复性好、恢复快等优点,目前已广泛应用于胰胆管疾病的诊断与治疗。内镜逆行胰胆管造影术作为微创技术的一种,不可避免的会存在各种各样的风险。而科学、有效的临床护理是保证内镜逆行胰胆管造影术安全、顺利进行的关键,可以减轻病患的焦虑,争取病患的配合,减轻其痛苦,力争减少并发症的发生。 1)心理护理术前患者因缺乏内镜逆行胰胆管造影术的有关知识,对内镜检查或治疗存在恐惧紧张等情绪。护理人员应向患者详细介绍内镜逆行胰胆管造影术的特点、检查的目的及必要性、术中可能出现的不适反应等,从而消除患者的紧张情绪,使患者能够积极配合。 (2)术前准备①遵医嘱抽血测定血尿常规、血型、凝血功能和淀粉酶及肝肾功能,评估患者的身体状况,严格掌握手术的适应证和禁忌证。
王东
主任医师
北京大学人民医院
786次观看数
2020-06-02
查肝胆胰脾肾的彩超有哪些注意事项
检查肝胆胰脾肾的彩超常规要求检查当天早晨禁食,具体说来超声检查容易受到消化道气体的影响,比如胰腺需要空腹检查,或作更严格的肠道准备,比如灌肠,或者饮大量的清水,让胰腺显示的更加清楚。胆囊检查前需要前晚进清淡的饮食,当天早晨禁早餐,因为胆囊在吃过脂肪性的食物以后,会收缩,由于超声会受到肠气的影响,所以在患者腹部胀气的时候,可能影响检查的效果,如果患者觉得近两天肚子很胀,可以吃一些消胀片、消胀的食物来减少肠气,使检查更为准确。还有肝胆胰脾肾检查,如果检查的病人比较多,最好和其他的检查不要放在同一天,来这检查的经常就和CT放在同一天,患者非常着急,一面在等CT排队叫号,一面等超声排队叫号,所以检查非常紧张,还有就是不要和一些有放射性的检查放在同一天,比如做了骨扫描,就需要隔两天再做肝胆胰脾肾的彩超检查。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
1.14k次观看数
2020-06-02
肝胆脾胰肾彩超的目的和意义是什么
肝胆胰脾肾彩超具体的作用有以下几点: 1、这些器官的形态是否有异常,有没有先天性的异常,如重复肾、马蹄肾、肝肾的缺如; 2、要看看肿瘤和这些脏器之间的关系,比如是肝肿瘤、肾肿瘤、胰腺肿瘤、肝血管瘤、肾囊肿、肾结石、胆囊息肉、胆囊结石,要观察这些病变的位置、大小、病变的形态、病变和周围组织的关系,然后用彩色多普勒观察一下这些病变内有无血瘤,然后和周围组织有没有粘连,术中容不容易切除,另外还要看一看肝胆胰脾肾这些组织有没有炎症,比如胰腺炎、胆囊炎、肝炎、阑尾炎等,这些来了急诊的病人就经常会检查这些疾病,通过以上的超声提示有助于临床医生综合分析诊断疾病,给予合理的治疗。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
846次观看数
2020-06-03
为什么胰头癌引起的黄疸是进行性加重
胰头癌而引起的黄疸是因为胰头肿瘤长大后压迫胆总管引起堵塞导致的。进行性加重黄疸是因为开始可能有一点是通畅的,会流一点点到肠道里面,然后随着时间推移、随着肿瘤的越长越大完全堵死后,胆汁就完全不能够进入肠道,病人就会出现解陶土色的大便。因为胆汁不能排下来,因为大便的黄色主要是靠胆汁里面的胆色素的颜色。所以这种黄疸是进行加重的,到最后就是解陶土色大便。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
702次观看数
2020-06-05
米曲菌胰酶片在饭中吃还是饭后吃?
米曲菌胰酶片可以在饭中吃,也可以在刚吃完饭的时候吃。米曲菌胰酶片是复合消化酶,它采用了双层包衣技术,它的外层是糖包衣,包裹的是米曲菌酶的提取物,这个物质要让它在胃里面就发挥作用,消化食物里的蛋白质,所以就让它在胃里就崩解了。它的内层是肠溶衣,包裹的是胰腺酶,胰腺酶害怕胃液,如果不用肠衣把它包裹起来,药物吃进去以后,就会被胃液里的东西破坏失去效果。米曲菌胰酶片的双层包衣,让药物在不同的地点,做不同的释放,来达到不同的效果,在吃饭的时候吃很好,刚吃完饭吃也很好。但是一定是把一片药物用水完整的咽下去,千万不要把它用水化开了咽下去或者在嘴里头把它嚼碎了才咽下去。此外,米曲菌胰酶片也仅适用于12岁以上的人群,如果要想多用一点,一定要听医生的嘱咐。
杨希山
主任医师
南方医科大学南方医院白云分院
943次观看数
2022-02-23
米曲菌胰酶片的作用与功效有哪些
米曲菌胰酶片主要的作用是外源性补充人体所需的消化酶,它是一种复方消化酶制剂。米曲菌胰酶片含有米曲菌酶24mg和胰酶220mg,其中的米曲菌酶含有纤维素酶,在胃中可分解难于消化的植物细胞壁和骨架,蛋白酶和淀粉酶可以分解食物中的蛋白质和淀粉,另外胰酶含有胰脂肪酶、胰蛋白酶和胰淀粉酶,活性都比较高,可以在肠道内进一步的分解食糜中的脂肪、蛋白质和淀粉,以便小肠能更好的吸收营养物质,并且可以很好的缓解患者的一些消化不良症状,尤其对腹胀、腹泻、食欲不振等症状都有比较明显的改善。
杨希山
主任医师
南方医科大学南方医院白云分院
1.42k次观看数
2022-02-23
内窥镜逆行胰胆管造影取石术的禁忌症有哪些
(1)急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作期。 (2)急性传染性肝炎,表面抗原阳性。 (3)急性胆道感染、化脓性胆管炎而又无条件行乳头肌切开引流术者。 (4)对造影剂过敏者。 (5)心肺功能不全或全身状态衰竭不能耐受检查,或有严重高血压、动脉硬化者。(6)青光眼、前列腺肥大,且不能应用抗胆碱能药物者。 (7)行总胆管吻合术者。 (8)有内窥镜检查禁忌症者(全身状态不佳,不能插入内窥镜者 (9)对造影剂过敏者 (10)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者 (11)原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。怀疑有胆石症而X线没能证实者。肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。怀疑有各种胰腺囊肿者。X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。有症状的十二指肠乳头旁憩室。 (12)重度胆管感染者
王东
主任医师
北京大学人民医院
370次观看数
2020-06-02
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