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肿瘤恶黑阶段
肿瘤恶黑阶段
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放射性粒子治疗肿瘤的步骤是怎样的
首先一个就是确诊,第二就是治疗手段的选择。一旦选择了放射性粒子植入,我们就需要进行一个周密的规划,需要采集患区的一个带康模数据,制定一个治疗机划。也就是说我们进行一个计算计洽的模拟植入,模拟植入对肿瘤进行一个轮廓勾画,在针道的设计以及粒子放入的部位,这样叫做TpS计划。做个治疗计划过后一旦确定,下一步就是手术治疗的实施,手术实施就是患者身体的评估,合格过后我们在选择适当的时机,看是在局部麻醉或者全身麻醉下,进行影像导入的植入治疗。或者采用其他的辅助工具,3d打印模板,或者影像导航等等的工具。在术中我们每次手术过后,手术结束前,最好我们能够再次,进行一个术中的验证。也就是说检验我们产品的一个合格性,如何判断是一件合格的产品,也就是说达到我们术前90%的一个设计要求,我们认为这是一个合格的产品。我们下一步就结束手术,然后再进入病房进行观察,然后出院。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
539次观看数
2020-06-02
影响放射性粒子治疗肿瘤的因素有哪些
影响放射性粒子植入的因素,一般有几种。一个是首先刚才说的,首先的最大的影响因素就是剂量,如果剂量达到足够的剂量,患者肿瘤的疗效是非常肯定的。但是由于种种因素,可能会影响剂量的分布,以及剂量能不能达到治疗的剂量。比如在脊髓、脑、胆管输尿管、胃肠道这些区域,我们就会对射线非常敏感的器官和组,我们会适当的下调这些剂量。如果下调这些剂量过后,可能会影响他的第一个治疗的疗效。另外还有一个就是操作的因素,操作的因素包括,操作者对影像的识别,对病变边界的识别不是非常精准,导致剂量不能有效的覆盖肿瘤,可能也会使治疗效果的一个下降。另外还有就是不同种类的肿瘤,他会对剂量的要求可能不一样,如果是纤维源性的肉瘤类的,可能尽量要求会更高一些。对一些乳腺癌,或者是血液淋巴造血系统的肿瘤,它的剂量会低一些,所以说这些方面都会有一些影响。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
217次观看数
2020-06-02
胃神经内分泌肿瘤的临床特点有哪些
根据病理分化程度和发病机制的不同分为四型及分化良好的I型II型III型胃神经内分泌瘤和分化差的IV型。 神经内分泌癌I型胃神经内分泌肿瘤往往是胃镜检查偶然发现的,表现为息肉多发的小息肉,病理分化多是一级,胃体或者是胃底常常合并有萎缩性胃炎,并存在胃酸缺乏和高胃泌素血症。 II型的胃神经内分泌肿瘤,内镜下表现为胃黏膜肥厚、水肿甚至溃疡,以及在此基础上的多发的大量息肉或者是黏膜下改变,病理分级可以是G1或者G2,这类患者胃酸和胃泌素的水平都是明显增高的。 III型的胃神经内分泌瘤与前面两种是不同,III型无高胃泌素血症,胃镜下常常是单发,直径也相对比较大,常常呈息肉样或溃疡样,病理分级可以是G1G2和部分分化良好的G3。 IV型是分化差的神经内分泌癌,病理分级是G3患者不存在高胃泌素血症。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
422次观看数
2020-06-02
晚期肿瘤治疗后的疗效评价及处理
晚期肿瘤治疗后的疗效评价:抗肿瘤治疗一定的疗程后,一般根据影像学检查,可测量病灶的大小来评价疗效。根据国际标准即RECIST标准,它可以分为以下几种情况:1、完全缓解,即我们临床称为CR。全部病灶消失至少维持4周。2、部分缓解即PR,可测量病灶至少需要缩小30%并且至少需要维持4周。3、病情稳定,也就是SD。肿瘤控制在部分缓解与进展之间。4、疾病进展,病灶增加超过20%或出现新的病灶。晚期肿瘤治疗后的疗效评价的处理:1、晚期患者完成预定疗程后,出现完全缓解或者部分缓解时,可转入维持治疗、停药观察或者请外科会诊以评价有无手术可能。2、患者疗效评估为稳定时,可转入维持治疗或者观察;病情进展以后可换方案化疗。3、如今多种方案化疗后,患者病情仍出现进展,可考虑对症支持治疗或者参加临床研究。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
355次观看数
2020-06-02
乳腺肿瘤穿刺检查对恶性肿瘤是否有不良影响
乳腺肿瘤穿刺检查对恶性肿瘤几乎没有不良影响。 乳腺穿刺是用一种特殊的方法,叫空心针,在病变区域打进去之后把这个针心带有切到组织的针心抽出来,去送病理科,然后针翘还留在体内的一种方法。 这种方法大家所恐怖的就是怕有针道种植,针道种植这种情况在文献上也是有报道的,但是一般穿刺,治疗紧随其后,就是要用治疗,比如要做手术,要把这块病变切掉或者要做正规的化疗,都会把这些组织消灭掉的,所以大家的这种担心是有多余的,不必有这种担心,就是这种几率非常小,后期的治疗又可以及时的把它消灭掉,所以这种不良的事件是几乎没有报道的。还有一些比较小的,比如淤血、感染,还有可能会留下一些气肿,这些情况都是非常小的一种几率,而且大夫的治疗也很便捷,不会留下什么不良的影响,完全可以放心。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
292次观看数
2020-06-02
超声造影在妇科肿瘤的应用有哪些
超声造影在妇科中可以通过静脉使用,也可以通过肠腔使用。 静脉使用超声造影剂是将超声造影剂通过肘静脉注射后立即观察病变部位,造影剂的分布增强情况,比如子宫肌瘤打入超声造影剂以后,可以看肌瘤内部血供是否丰富,有无液化、变性,能够观察子宫肌瘤介入后,静脉使用超声造影剂后可以明确肌瘤有无活性,卵巢占位性病变使用了静脉的超声造影剂,可以明确的观察哪里是囊性部分,哪里是实性部分,它们的分布范围,分布的位置,以及卵巢转移的腹膜结节,化疗后有无活性等。 子宫腔内使用超声造影剂,即子宫及输卵管,实时三维超声造影技术,是将超声造影剂连续注入宫腔,实时动态观察造影剂的填充,通过子宫及输卵管的情况,从而全面的了解子宫有无畸形,宫腔有无息肉、粘连,输卵管是否通畅的一种新技术。
陈真
主任医师
重庆市妇幼保健院
697次观看数
2020-06-03
乳腺肿瘤穿刺检查对恶性肿瘤是否会有不良影响
一般乳腺肿瘤的穿刺检查对恶性肿瘤不会有什么不良影响。 因为现在穿刺针的设计就像圆珠笔一样,用前面的针取到组织以后,会缩回到笔筒内,有效的避免了细胞的外漏,即便带出几个细胞也会被随后的正规治疗而消灭。因为一般乳腺穿刺取到病理,病理结果回报恶性时候,后续会根据病情进行化疗或手术,所以,目前尚无此类情况种植的报道。 穿刺活检的结果能够帮助医生判断肿瘤的性质,手术的安全性,患者的预后效果等诸多问题,比如肿瘤是恶性的,但是它是先进行新辅助化疗,再进行手术好,还是直接进行手术好,然后这个手术的安全性有多高,如果安全性高,可以直接采取手术治疗,如果安全性不高,会结合其它的治疗,以提高手术的安全性,以达到患者最好的预后。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
388次观看数
2020-06-03
口腔颌面部肿瘤手术后会影响说话吗
口腔颌面部的肿瘤术后是可以影响语音的。 影响说话的因素非常多,口腔中舌的运动、颊部的运动,还有软腭的完整性,都可以影响语音,口腔颌面部肿瘤生长的部位不同,可以早期的影响语音或者需要依据肿瘤长大以后可以影响语音,比如生长在舌这个器官的早期的肿瘤,就可能表现为舌运动的障碍,就可以影响语音。口腔颌面部肿瘤术后根据肿瘤的大小、切除的范围、手术的方式不同,或多或少的影响语音,比如舌的这个器官,肿瘤切除以后,由于组织的缺损,可以造成语言的障碍,腭部的肿瘤切除以后,甚至可以造成口鼻腔相通,在语言的时候,可以出现鼻漏气的声音,所以口腔颌面部的肿瘤,术后是可以影响语音的。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
436次观看数
2020-06-03
肿瘤射频消融术的术前准备有哪些
肿瘤的射频消融,总体来说,主要有几个准备工作,第一个是明确诊断,明确这个肿瘤是不是肿瘤,是什么类型的肿瘤。射频消融是不是最佳的一个治疗手段,这些方面进行一个充分的评估,以及多学科的评估。评估过后对适应进行肿瘤射频消融的病人,再进行下一步的准备。包括术前完备的影像资料的准备,ct核磁共振或者pet,根据情况充分的了解病变的情况,以及身体其他的地方有无病变,也就是肿瘤的一个分期。第二个就是,肿瘤是不是需要全身的治疗,相互配合进行相互的完整的准备。另外就是心电图的检查,还有就是一些传染性疾病,指标的检查这些方面做一些准备,还有就是身体状况的准备。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
297次观看数
2020-06-03
患了恶性肋骨肿瘤能做全切手术吗
恶性肋骨肿瘤不能全切有几种情况: 第一种情况是本身这个恶性肿瘤是别地转移来的,它是一个继发的,就是说别的地方转移来的,这个你是不能切除的; 第二种情况是肋骨的恶性肿瘤,已经转移到其他部位了,这种情况也是不能手术的; 第三种就是说不能全切的情况,就是说这个范围非常大,而且有的时候它侵犯到肋骨的一个肿瘤,它已经往下侵犯侵犯到肺,或者侵犯到一些更深的一些组织,这种情况下不是不可以做手术,就是做手术全切这个难度就比较大,另外有的时候本身这个肿瘤的范围很大了之后,周围很难按照肿瘤切除的原则,让出那么大的安全范围来。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
413次观看数
2020-06-04
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