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结直肠Lynch综合症
结直肠Lynch综合症
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结直肠的功能
结直肠正常时有吸收功能。比如:吸收些水分和盐,也可以吸收药物跟葡萄糖,比如在临床上一些药物插到肛门里头,就有这个作用,它的粘膜也可以吸收药物,但直肠平时里面是没有大便的,大便平时是空虚的,直肠里面主要储存在乙状结肠里面,当结肠舞动后把大便挤到直肠里,时常由其下段的直肠3~5公分的直肠,它里面就会膨胀之后,就有个压力感受器,反射的传输到大脑,完成特殊复杂的反射性系统工程,就是我们的内括约肌就会松弛,同时在引起外扩一些反射性的松弛,这样就把乙状结肠里面的大便,通过直肠挤出肛门外,正常的情况下肛门是关闭的,所以,结直肠癌,比如大肠癌、结肠跟直肠每个部位发生的肿瘤表现出的症状是不一样的。
郑毅
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
479次观看数
2020-06-03
结直肠多发性息肉
在临床上多发性结直肠息肉一般来说有两种情况,一种情况是数量比较多,超过了100个以上,这种情况比较危险,因为要考虑到家族性腺瘤性息肉病的可能,这个疾病在四十岁以前基本上都会癌变,所以说明确以后要积极的进行手术治疗,一般会选择结肠直肠切除术等等。另外一种情况就是结肠直肠的息肉数量多个,但是数量并不是特别多,也就是几个或者十几个,这种情况下也可以进行微创手术治疗方式。结肠及直肠息肉数量大于等于两个在临床上对于多发性结直肠息肉,也就是说在结肠以及直肠息肉的数量大于等于两个。
郑毅
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
372次观看数
2021-02-01
Lynch综合症的分子诊断有哪些
LYNCH综合征诊断包括一是错配基因,修复蛋白的检测。免疫组化提示任意一个错配修复基因蛋白,包括MLH1、MSHZMSH6、PMS2缺失。4个错配修复基因蛋白均为阳性则为功能完善。MLH1缺失需排除BRAF基因突变或MLH1启动子甲基化。不同错配修复基因突变占的比例不同。49%为MLH1基因突变,38%为MSH2基因突变,9%为MSH6基因突变,2%为PMS2基因突变。二是微卫星不稳定性的检测。错配修复系统功能异常时,微卫星出现复制错误,使得微卫星序列长度或碱基组发生改变,称为微卫星不稳定。用于微卫星不稳定的5个检测位点为BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346、D17S250。2位点不稳定是微卫星高度不稳定,1位点不稳定是低度不稳定,无位点不稳定是稳定。微卫星高度不稳定即为错配修复基因缺失,低度不稳定和微卫星稳定为错配修复蛋白完善的患者。近年来二代测序和MSI检测结果与传统PCR结果吻合率高于95%。
杨书文
主任医师
北京医院
477次观看数
2020-06-17
结直肠息肉怎样治疗
结直肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉需要手术切除,切除的方式有两种:第一,可以在内镜下切除,包括在内镜下氩气刀治疗,内镜下高频电凝圈套器电切术、内镜下粘膜剥离术以及内镜下粘膜切除术,不同的切除方式适用于不同类型的息肉。第二,手术治疗,对于直肠中下部的息肉可以经肛切除或者结扎,对于已经癌变,尤其转变成侵润癌的,或者家族性多发性腺瘤病部分息肉已经癌变者,应考虑尽快手术治疗。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
196次观看数
2021-02-01
结直肠息肉饮食注意
直肠息肉的产生除了和患者体质以及遗传因素有关以外,和患者平时的排便习惯和饮食结构也有非常大的关系。高纤维膳食,粪便容量大,直肠息肉的发生率低,故此,应控制脂肪、油腻食物,肉类食品摄入比例不可过高(特别是红肉),应多吃新鲜蔬菜、水果及谷类食物。如果息肉表面有破溃可能导致患者出现血便,所以建议要清淡饮食,如果吃辛辣、刺激或者油荤过重的食物可能会导致患者排便次数更多、大便更加不成形,甚至还有可能会导致息肉表面出血。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
85次观看数
2022-01-02
结直肠息肉是什么病
直肠黏膜发生病理性突起在临床上直肠息肉通俗的说也就是直肠黏膜发生病理性突起。多发性结肠息肉是指肠道黏膜增生、肥厚形成的黏膜隆起样病变,他可以是单发,但多数是多发。息肉一般分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两种,炎症性息肉一般在炎症治疗后可以自行消失,腺瘤性息肉一般不会自行消失,需要经过内镜下切除,并且送病理组织检查,明确息肉的性质,结肠息肉与结肠癌的发生率成明显的相关的关系。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
77次观看数
2022-01-03
结直肠的菌群组成
结肠里面有正常的菌群,如:大肠杆菌、厌氧菌,大肠杆菌占70%,厌氧菌占20%,还有些变形杆菌,还有球菌、链球菌。它在正常的肠道里有它的作用,它主要作用是在人体缺乏维生素时,可以分解肠道的纤维素形成维生素,如果长期用抗生素后,肠道菌群失调后,不仅要产生腹泻、便秘,也可以造成影响维生素,比如:维生素k、维生素b1、维生素b2,还有维生素b12的合成障碍,如果菌群正常的菌群失调可导致维生素缺乏症。
郑毅
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
277次观看数
2020-06-04
结直肠多发息肉严重吗
除此之外对于结直肠的多发息肉治疗方法也不复杂,一般会选用内镜下结直肠息肉切除术或者套扎术等等手术,以后进行病理检查以及定期复查,所以说对于大多数的结直肠多发息肉,并不是特别严重的问题。但是如果息肉的数量特别多,超过了100枚,这种情况就比较严重,因为要考虑到家族性腺瘤性息肉病的可能,这种疾病比较严重,而且基本上都会发生癌变。并不是特别严重的情况在临床上大多数的结直肠,多发息肉并不是特别严重的情况,因为结直肠多发性息肉在临床上还是比较常见而且基本上引起的临床症状也并不是特别重。
郑毅
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
390次观看数
2021-01-01
结直肠多发息肉严重吗
是有两种情况就比较严重,一种情况是结,直肠多发性息肉考虑是腺瘤性家族性息肉病,这个疾病早晚会发生癌变,一般来说比较严重。对于结直肠多发性息肉,一般我们会选择体积比较大,基底比较宽或者黏膜并不光滑的进行手术治疗,如果其余的体积比较小,也可以进行定期复查。多发息肉并不是特别严重的疾病在临床上大多数的结,直肠多发息肉并不是特别严重的疾病,因为结,直肠息肉在临床上还是比较常见,而且治疗的方法其实也不复杂,基本上应用内镜下直肠息肉切除术或者套扎术或者烧灼术等等。
郑毅
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
335次观看数
2021-01-01
结直肠多发息肉需要手术吗
结肠直肠多发息肉,有可能还会引发患者出现息肉的恶变,所以为了患者的身体健康着想,建议患者积极的完善好手术之前的检查及准备,进行积极的手术治疗,而且建议患者选择进行腹腔镜结直肠多发息肉切除手术,而且具体的手术方式和手术范围要依据患者的病情而定,而且手术当中可能要切除患者的结直肠。因为结直肠多发息肉会引起患者出现反复的腹痛,而且有的时候甚至还会出现肠道出血的情况,所以必须要引起足够的重视及警惕。
郑毅
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
358次观看数
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