如何确诊系统性红斑狼疮要看是否有典型的临床表现，比如对称性蝶形红斑、反复多发的口腔溃疡、光过敏现象、雷诺现象、关节肿疼以及脏器功能受损的表现，比如是否有溶血性贫血、蛋白尿、血尿、多浆膜腔积液、神经系统受损的表现等等。诊断系统性红斑狼疮最关键的化验检查是检测血清中是否有特殊的自身抗体，最主要的包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、核小体抗体、史密斯抗体等等，另外要检测患者是否有免疫球蛋白增高和补体下降。系统性红斑狼疮是好发于青年女性的自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮的特点包括多种多样的脏器功能受损，以及血清中可以出现多种自身抗体。

系统性红斑狼疮的患者在病情稳定期间是可以生小孩的，也就是患者没有临床症状，检查炎症指标，c反应蛋白，血沉，抗体补体的变化，通过药物改善，稳定至少半年以上就可以生小孩了。怀孕期间可以继续服药，通过医学的研究，有些药物对小孩并没有影响。

早期病人可表现为全身症状，如低热、乏力、疲倦、体重下降等，也可出现反复发作的口腔溃疡、脱发、或尿中泡沫增多，皮肤表现会出现各种皮疹，尤以颜面部蝶形红斑最具特异性，此外也有部分病人其早期症状仅为关节炎和关节肿痛，另外有的病人也以血小板减少，出现紫癜而就诊。以育龄女性多见，儿童和老人也可发病。系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。

第一类，非甾体类的消炎药，主要作用是抗炎止痛，对症治疗，无免疫抑制的作用。 第二类，糖皮质激素，糖皮质激素是治疗急性活动性狼疮最重要的药物，小剂量起抗炎作用，大剂量可以有免疫抑制的作用，这类药物可以快速甚至彻底缓解病情。对严重爆发性的系统性红斑狼疮，有时糖皮质激素可以挽救患者的生命。 第三类，免疫制剂，常用的免疫制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢A甲氨蝶蛉等。第四大类是抗菌药，如羟氯喹是作为治疗系统性红斑狼疮的基本用药，是比较安全的用药。 第五，中药提取的一些药物，包括雷公藤是具有免疫治作用的中药制剂，其他的中药包括白芍，我国用于类风湿性关节炎的治疗，目前也可以用于系统性红斑狼疮以及其它自身免疫病。

皮肤损伤的典型表现为鳞屑状和环形红斑，一般这些皮损可在六个月内消失，除了伴有心脏病的患儿以外，一般的预后比较良好，也有部分患者在青春期以后表现为系统性红斑狼疮。婴儿母亲体内有多数患有SLE或者其他的结缔组织病，母亲血清中存在SSA、SSB抗体，婴儿出生以后具有临床表现为先天性的心脏传导阻滞、狼疮样的皮疹、自身溶血性贫血、体内SSA，SSB抗体阳性，此外还常伴有先天性的心脏病、各种缺损以及心内膜弹力纤维增生症、白细胞及血小板减少。除了新生儿红斑狼疮以外，其他儿童在六个月以后发病的红斑狼疮可以表现为皮疹、肾功能的损伤、血液系统的受累。

如果男性患者出现了发热、脱发、口腔溃疡、关节肿痛以及活动后喘气、胸闷等表现，需要进一步筛查有没有系统性红斑狼疮，建议进一步检查炎症指标、血沉和C反应蛋白，查血常规。同时要进行自身抗体的检查，常见的抗体检查有抗核抗体、抗ENA抗体，同时要查补体以及24小时尿蛋白定量，通过以上的检查可以判断有没有得系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮常见于育龄期的女性，男性得病率比较低，但是临床上也可以见到很多的男性患系统性红斑狼疮。

缓解期主要死于慢性肾功能不全、肺动脉高压等，长期大量使用激素以及免疫抑制剂引起的副作用，可能也会影响狼疮的预后。在红斑狼疮的活动期，患者主要是死于感染，严重的多脏器损害，比如说严重的精神神经狼疮狼疮脑，狼疮肾肾脏损害肾功能衰竭。系统性红斑狼疮的预后跟以前相比有了显著的提高，经过积极治疗可以实现长期的生存，10年的生存率可以达到90%以上，15年的生存率也可以达到80%。

是，随着目前诊疗手段的提高，治疗系统性红斑狼疮的药物也是不断的改善，红斑狼疮的患者十年存活率已经由以前的10％到了现在的超过85%，不少患者的生存期甚至能超过30多年。很多患者认为得了系统性红斑狼疮，寿命不会很长，所以很多患者就因此自暴自弃，丧失治疗的信心。这样时间越久，患者脏器损害出现的就越早，直接会影响患者的寿命。

系统性红斑狼疮的主要病理学免疫学检查包括：一、抗核抗体95%为阳性，但可呈假阳性，阴性也不能排除系统性红斑狼疮，特异性约为65%二、抗双链DNA抗体，65%为阳性，特异性约95%。三、抗SM抗体，阳性率30%，几乎为系统性红斑狼疮所独有，成为系统性红斑狼疮的标记性抗体。四、血液补体减低，免疫复合物阳性。五、皮肤狼疮带实验，阳性率为70%。六、肾活检，常见的病理类型为弥漫增殖型、膜型、系膜增生型、局灶增殖型和小管间质性。

系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损害的，慢性系统性自身免疫性疾病。其主要病理改变为炎症反应和血管异常。它可以出现在身体任何器官，中小血管因免疫复合物沉积或抗体直接侵袭，而出现管壁的炎症和坏死，继发的血栓使管腔变窄，导致局部组织缺血和功能障碍。受损器官的特征性改变是：一、苏木紫小体细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块。二、洋葱皮样改变，小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于脾中央动脉。此外，心包、心肌、肺和神经系统等亦可出现上述的基本病理变化。