大三阳小三阳实际上都有慢性乙型肝炎,只有慢性乙型肝炎有肝脏损伤的时候采用保肝药,虽说大三阳小三阳这种转换不是说要不要用保肝药物,因为所谓大三阳就是指E抗原阳性的乙肝病毒携带者,或者说慢性肝炎,小三阳就是E抗原阴性的携带者慢性肝炎,因此这个决定他是否用保肝药物的原因不是大三阳小三阳,而是有没有炎症,有没有肝脏损伤,有没有黄疸,有没有肝炎的一些症状损伤的时候,才决定使用保肝药物,当然大三阳的人群主要见于青少年,年轻人比较多,三十岁以下是比较多一些,这里面的携带者比较多,这是两个不同的概念,第一种携带者是不需要抗病毒治疗,而三十岁以上E抗原会消失,它也可能持续存在有一部分会自动消失,消失以后仍然是携带者或者是慢性乙型肝炎,不代表病情就好转,要不要用保肝药要结合他的临床的症状,是不是慢性乙型肝炎来判断用药与否。