法洛四联症它的治疗方法,有一次性手术,还有分次手术。哪些孩子适合做一次性手术,就是这种孩子肺血管发育比较好,右心室的三个部分发育好,肺动脉瓣环狭窄,这种情况我们可以考虑给他做一次性手术。术前我们要查心脏超声,查心脏CT来测他心脏肺血管发育情况,比如McGoon值Nakata指数,测出来符合我们条件了,我们才去给他可以做根治手术也就是一次性手术。术中打开以后要探查左右肺动脉情况,因为主肺动脉有狭窄,可以给它加宽,左右肺动脉也可以加宽,但是远端不行,所以要探查肺动脉。如果左右肺动脉远端发育都挺好的,这种情况我们就可以给他做根治手术。如果这种孩子肺血管发育的不好,远端很细,或者说一侧发育很好,那这种情况,就不能给他做一次性手术的,可能要分次手术,先依次室缺补补它、把肺动脉加宽、流出道加宽、肥厚肌束切除,将来观察一段时间,肺血管发育比较好了,我们再做二次手术来处理它。尽管大部分孩子,我们都可以做一次性手术也就是根治手术了,但是还有一少部分孩子,确确实实肺血管发育不好,没法做一次性手术。