首页
疾病
视频
问答
文章
音频
名医库
导航
预约挂号
微视
节目
养生
母婴
老人
女性
男性
两性
上班族
心理
整形
肿瘤
试管婴儿
内科
外科
儿科
妇产科
肿瘤科
五官科
男科
整形美容科
皮肤性病科
中医科
精神心理科
传染病科
生殖医学科
其他
甲状腺科
综合科
内分泌科
呼吸科
胸外科
脾胃肝胆科
眼科
骨科
中西医结合科
精神科
口腔科
急诊科
治未病科
神经科
心身医学科
全科
首页
>
内科
>
呼吸内科
>
气管异物
气管异物
疾病首页
相关视频
相关音频
气管镜能看到气管外的东西吗
人体的肺脏相当于一棵倒置的树,气管相当于树干支气管相当于树枝,而肺叶相当于肺的周边肺组织,你把那个树倒过来不是就是咱们人的肺脏这样分布的吗,无非就是左右支气管两个杈,咱们一般的树杈多一点而已,另外我们的支气管分杈是规范的,它那个树不规范而已。大概就是那个模型气管镜、支气管镜,其实是看气道内的病变的。但是气道外的病变能不能看,我们现在有几种技术:第一个技术比如说我们说看是看不到,但是我们经过支气管镜可以来做一些介入的操作,比如说我们经支气管镜看不到远端以后,用我们的钳子去做TBLB,我们用刷子去取得标本,还有最近几年叫Longpro,就是说在定位情况下可以把肺穿一个孔,过一个隧道过去将病变组织挖出来,这就是我们说的一个用气道能不能看到气道外的,比如说气道外的淋巴结。我们通过EBUS通过的超声内镜仍然可以穿透气管壁可以取得标本,我们再穿透是在相对医疗安全的情况下,不管通过超声引导也好虚拟导航引导也好,我们的一个CT三维重建。但这个穿刺是一般不通过肺脏胸膜的,突破肺就破跟咱们自行车胎一样,你在里面玩怎么都行一旦穿破车胎,那就形成车就撒气了人就形成气胸。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
341次观看数
2020-06-17
肺部有肿瘤阴影气管镜找不到是什么原因
胸片或者CT发现肺上有阴影,而进气道气管镜以后发现没东西,因为支气管镜通常直径外径一般就是4.9或者5.9,这样的镜子的话最细的镜子是2.8,当然外径越粗取标本的通道腔道越大,外径最小的是2.8外径最大的目前一般是5.9,而我们5.9的镜子取标本的送钳子的通道,是大于等于2.8毫米而我们2.8毫米的镜子你可想而知,它的内镜通道有多大,所以说镜子太细了是不能取得标本的,而粗镜子可以取标本大家知道外径越粗,进到支气管里边走行得越浅越短。另外一种用导航的方法用超声或者用虚拟去导航,目标是在那个位置以后就用像大炮去轰它,可以用标本去取它还有一种方法,如果真的取不到以后可以用胸腔镜从胸腔镜或者经皮,在CT下引导穿刺到外边去够肺标本组织是完全可以够到的。所以说不是说镜子是万能的它有一定的适用范围,为什么生产这么多仪器,有支气管镜、胸腔镜、CT它都是相辅相成的,所以每个器械它都有它的优点也有它的缺点,只有两个相辅相成才能取得我们完美的效果。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
371次观看数
2020-06-17
气管镜微创治疗可以结合放化疗吗
气管镜的微创治疗就是要结合放化疗才能治疗肿瘤,因为多数情况下,气道内的治疗只能去除气道内的肿物,解除气道内的肿物的阻塞,不可能完全切除肿物,这时对肿物的消减,还是要通过对全身的化疗和放疗。如果不结合放化疗,气道的肿物还会反复的出现,阻塞气道,这样对病人的长期愈后不利。医生希望病人在介入治疗之后解除气道的阻塞,改善生活质量, 预防阻塞之后出现反复的肺部感染,让病人有机会去接触放疗和化疗,对治疗肿瘤起到协同作用。介入治疗只是肿瘤治疗里的一小部分,更多的治疗方式还是需要通过放疗和化疗。介入操作比如气道内的冷冻治疗,就是去研究冷冻治疗,可以提高放疗和化疗对肿瘤的敏感性,使其可以配合放化疗进行。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
261次观看数
2020-06-03
气管镜微创治疗支气管结核有何优势
支气管结核如果处于早期阶段,那么在气管镜下可以做一些局部给药,这可以提高结核的治愈率,但是这其实不是治疗支气管结核的主要方式,支气管结核治疗主要还是靠全身的抗结核药物的治疗。支气管结核有一个并发症,就是在它好转之后会引起支气管的狭窄,这个时候才是气管镜介入的主要时候。气管狭窄会引起远端肺的功能的损伤,也会引起阻塞性的肺炎,在这个情况下可以通过气管镜进行球囊扩张和冷冻来缓解气道的狭窄,逆转气道纤维组织增生,然后保留远端的肺功能,从而起到治疗的作用。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
923次观看数
2020-06-04
气管镜微创介入可以治疗慢阻肺吗
其实更精确的说是治疗终末期的肺气肿,这是近年来呼吸科的一个进展!由于肺气肿的病人多数都是以不均一的肺气肿,且肺气种位于上肺为主,在这个情况下,从以前的胸科手术可以发现,肺减容手术可以改善病人的愈后及生活质量,但肺减容手术因为是个外科手术,它需要切肺,要全麻,对于中末期肺气肿的病人来说,风险较高,所以手术死亡率高,大家接受起来比较困难。现在可以通过气管镜下放置单向活瓣的方法,让患肺气肿的肺只出气不进气,慢慢达到了肺不张的状况,达到了内镜下的肺减容后,病人就可以通过气管镜来做到肺减容,这样既达到肺减容的目的,又可以减少开胸手术出现并发症的情况。但这一类病人的选择很重要,肺气肿能否做气管镜下的微创手术的治疗需要专业的呼吸科医生来评估。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
431次观看数
2020-06-03
急诊的哪些患者必须立马做气管镜微创治疗
比如说有异物的病人,一旦异物阻塞了大气道,会导致病人的呼吸困难,从而引起呼吸衰竭,这时需要尽快做急诊手术,常见的急诊手术,还有很多是针对恶性肿瘤,包括肺脏的、气道的肿瘤,也包括由邻近器官的肿瘤侵犯到气道,引起病人的气道阻塞和呼吸困难,如食道癌或甲状腺癌,这些会引起呼吸衰竭,如果不及时处理,病人的气道进一步狭窄以及一些分泌物阻塞,就会导致病人呼吸骤停和死亡,在这些情况下,都需要进行气道急诊的介入治疗,急诊的微创治疗对挽救病人生命是有很大作用的。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
1.34k次观看数
2020-06-04
1
2
...
13
14
15
16
17
18
19
20
21
立即咨询