急性痛风性关节炎原发性痛风最常见的首发症状就是急性痛风性的关节炎，常常好发于下肢的关节，起病急骤，多数患者发病前没有预兆，或者伴有疲乏、全身不适、关节刺痛，常于夜间突然发病，并可因为疼痛而惊醒，症状一般在数小时发展到高峰，受累关节及周围组织呈暗红色、明显肿胀、局部发热、疼痛剧烈，常伴有关节的活动受限，可有体温升高、头疼等症状。初次发病时大多数仅累及单个的关节，以拇指关节和第一跖趾关节最为常见，偶可累及多个关节。以其症状发作的频率，其他受累关节依次为足、踝、跟、膝、腕和肘关节，症状反复发作可以累及多个关节。常见诱因有关节损伤、长途步行、外科手术、饥饿、饮酒、进食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受凉等。

急性痛风性关节炎发作的时候，关节部位会出现红肿热痛，患者甚至会出现发热，头痛，全身酸痛无力的情况。对于急性痛风性关节炎，要积极的予以对症治疗，首先通过相关的化验，X线检查明确诊断，再根据具体的情况和症状予以对症的治疗。

急性痛风性关节炎的主要症状是通常起病非常急骤，多在夜间犯病，受累关节可以迅速出现红肿热痛、活动受限，也可导致功能障碍，通常会表现为刀割难忍的剧痛。重者可有关节积液，表现为关节明显的肿胀，大多数患者在3-7天左右，病情可自然缓解，间歇期则安然无恙，患者会伴有发烧、头痛或者食欲下降、乏力以及全身酸痛不适等症状。多为非对称性的单关节，常可反复发作，局部也可呈现暗红色或者褐色。

急性期的治疗以止痛为目的，常用的药物有三种：非甾体消炎止痛药，秋水仙碱和糖皮质激素。在药物治疗降尿酸的同时，要使用碳酸氢钠来碱化尿液，避免尿酸在肾脏沉积造成肾脏损害。

痛风不是类风湿关节炎，痛风和类风湿关节炎是两种完全不同的疾病，都归属于风湿性疾病。其中痛风是由于长期高尿酸血症，导致尿酸盐结晶沉积在关节以及肾脏等部位，而引起痛风性关节炎和痛风性肾病。它最常累及到双侧第一跖趾关节，一般单侧起病，起病非常急，患者会出现剧烈的疼痛，伴有局部的红肿热等表现。一般疼痛难忍，急性发作期一般持续3-7天可以结束。在发作间歇期患者没有任何症状，主要见于中老年人，目前青中年男性的发病率也逐渐增加。而类风湿关节炎它是一种原因不明的自身免疫性疾病，主要累及到双手近端指间关节，腕关节，掌指关节等，关节疼痛呈持续性，化验类风湿因子阳性，主要见于青中年女性。

类风湿性关节炎和痛风，是很好区分的，类风湿性关节炎，一般没有高尿酸血症，而且急性期类风湿因子，明显升高。多会表现为，对称性多关节的肿胀、疼痛以及活动受限。而痛风往往会急性发病，一般会有持续的高尿酸血症，类风湿因子并不高，而且是非对称性的，单关节发病，尤其是首次发作，往往会以第一跖趾关节为主，而且关节的症状，会在数小时的短暂时间内，迅速出现，表现为红、肿、热、痛，活动受限，数天后可以自行缓解，所以二者不难区分。

类风湿关节炎急性期首先要注意卧床休息，关节局部要制动，可以采用一些物理疗法，比如外用的红外线照射，热水器的保暖，或是用外用膏药来治疗，另外最主要的还是采用药物治疗。患者在急性期，要卧床休息，关节制动，避免劳累，避免精神刺激，也要注意保暖，避免感染等诱发因素，也要及时应用，有效的药物治疗，控制病情进展。单用非甾体类抗炎药可能效果不是很好，需要联合应用糖皮质激素，可以静脉输液，快速达到抗炎止痛的目的，但是一定要快速减量，注意药物的副作用。

​所谓的急性痛风，一般情况下指的是在痛风的急性期。在这个时期，患者最为痛苦，症状表现也最为明显。一般情况下，患者都是在夜间疼醒，在12个小时左右疼痛达到高峰，呈撕裂样，刀割样疼痛，疼痛性质剧烈，难以忍受。一般情况下受累的关节有可能是第一食指关节，也有可能是足背部，足跟部，踝部这些部位。一般情况下，受累的这些部位会表现为红，肿，热，痛以及活动障碍。另外还会有全身表现，表现为寒战，发热，头痛，心慌，恶心这样的症状表现，可以伴有白细胞升高，红细胞沉降率增快，以及c反应蛋白增高。对于急性痛风期，一般持续的时间是数天到两周以内，应用药物的话可能缓解的会更快一些，然后就会进入间歇发作期。这个时期的话，患者的疼痛不明显，局部皮肤会出现色素沉着，脱屑以及刺痒这样的症状。

痛风发作的时候，一般都是为了迅速地控制症状，采用消炎止痛的药物，目前选择的药物主要有以下三类：一、非甾体类抗炎药物。这类药物的，能够有效的缓解急性痛风的症状，具有明显的抗炎止痛作用。常用的药物主要有双氯芬酸钠，双氯芬酸钾，另外还有塞来昔布，美洛昔康这样的药物，但是应该注意其不良反应。二、秋水仙碱。它是治疗急性发作的传统药物，但是秋水仙碱不良反应比较多，主要就是胃肠道反应，还有可能引起骨髓抑制，肝损害，过敏，神经毒性等，不良反应跟剂量是有关的，肾功能不全的应该要避免使用。三、糖皮质激素。治疗急性痛风有明显的疗效，通常用于不能够难受非甾体类抗炎药，以及秋水仙碱，或者伴有肾功能不全的患者，一般针对单关节或者少关节的急性发作，可以行关节抽液以及注射长效糖皮质激素，以减少药物的全身反应。对于急性痛风发作，一般都是应用以上三类药物。

非甾体抗炎药，也具有强大的消炎、镇痛作用，活动期消化性溃疡、消化道出血为禁忌症，常可选用双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等；痛风患者在急性关节炎发作期时，吃一些抗炎药以镇痛、消炎、消肿对症处理，越早用药疗效越好。秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎，疗效显著，可以快速止痛，其不良反应也比较明显，常出现腹痛、腹泻等；