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家族性腺瘤息肉病
家族性腺瘤息肉病
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什么是癫痫性脑病
什么是癫痫性脑病:癫痫性脑病通常是一个复合词,它包含的是电临床的综合征,通俗化一些讲这个患者不光有癫痫同时还有癫痫以外的,比如说智障、认知功能下降还有运动功能下降,语言表达能力差,然后还有发育性癫痫性脑病,在未发癫痫以前他就伴有认知功能障碍,随后几年开始出现癫痫发作,所以这种孩子是典型的发育性癫痫性脑病。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
354次观看数
2020-06-05
肺性脑病的表现
肺性脑病又称肺心脑综合症,是慢性支气管炎并发肺气肿,肺源性心脏病及肺功能衰竭,引起的脑组织损害及脑循环障碍等。肺性脑病的症状有1、头痛头晕。肺性脑病的发生一般是由于脑部毛细血管的扩张所导致的,在发病初期,患者往往会出现有头痛、头昏、身体疲倦、记忆力下降、工作效率低下等症状。2、精神障碍。肺性脑病的患者还会出现嗜睡、昏迷的精神状态,也有的会表现为异常兴奋,烦躁不安、忧郁狂躁的现象,严重的还有的可能会出现幻听,幻觉、妄想等。3、四肢抽搐。如果患者出现有呼吸衰竭症状加重的话,往往还会出现四肢抽搐,甚至是昏迷等一些明显的临床症状。4、视乳头水肿。肺性脑病的患者一般都会表现为头痛、头晕、多语或者是少语、健忘失眠等一些意识障碍与精神异常症状,有的患者很可能会伴有呕吐、视乳头水肿的症状。
邹亚伟
主任医师
广州医科大学附属第一医院
455次观看数
2020-08-15
肾性脑病的治疗
病情严重的,可以给予肾脏代替治疗,既可以选择血液透析,也可以选择腹膜透析,通过透析减少患者体内的毒素,当患者抽搐痉挛时,可给予镇静药物, 可给予苯二氮卓类药物。肾性脑病是机体尿毒症代谢产生的有毒物质蓄积所导致的,对于肾性脑病应该要治疗原发疾病,同时还要对症治疗。临床上还可以采用中医治疗,例如提神开窍类中药,可以缓解肾性脑病的症状,提高疗效,达到治疗的目的。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
390次观看数
2020-08-15
代谢性脑病的治疗
代谢性脑病其实上定义就是肝脏或者肾脏甚至是腺体,甲状腺这些功能出现异常之后,引起神经系统的表现。比如肝性脑病,如果患者有肝硬化导致血氨的过度堆积,出现脑病,首先应该治疗原发病,要把肝硬化肝功异常导致血氨升高的代谢废物血氨从脑子里清除,这就是肝性脑病。肾性脑病就是肾脏对体内代谢的废物,清除的能力比较少,这种情况对脑子的影响比较大,可能会出现比较顽固的肾性癫痫。这种情况下,除了对症治疗癫痫之外,需要积极治疗原发病,也就是进行床旁血滤,把血里的代谢废物清除。肺性脑病,如果慢性阻塞性肺病的患者,长期二氧化碳潴留以后也会出现代谢性脑病,就可以表现为患者嗜睡,意识降低。这样的情况下,要适当的通过呼吸机辅助呼吸,改善患者通气功能。甲状腺功能的异常出现的桥本氏脑病,桥本氏脑病可以用激素治疗,同时积极的治疗原发病纠正甲亢或者是甲状腺炎,从而来改善脑病的相应症状。总体,代谢性脑病的治疗有两个原则:1、积极的治疗原发性疾病;2、对症的治疗脑病的相应症状。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
547次观看数
2020-08-15
成人缺血缺氧性脑病
导致成人脑组织缺血缺氧性脑病的主要原因,常见于休克、一氧化碳中毒或者持续癫痫状态没有得到控制而引起的脑组织缺血、缺氧,而患者主要的临床症状有:比如意识障碍、昏睡、过度的兴奋反应、迟钝,甚至出现昏迷。更严重的患者有持续的缺血、缺氧改变,还可能导致患者呼吸节律改变,呼吸减慢或者呼吸暂停。还有些病人出现精神障碍方面的症状,可能会诱发癫痫。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
451次观看数
2020-08-15
成人缺血缺氧性脑病
导致成人缺血缺氧性脑病的主要原因,常见于休克、一氧化碳中毒或者持续癫痫状态没有得到控制,引起脑组织缺血缺氧。更严重的患者有持续的缺血、缺氧改变,还可能导致患者呼吸节律改变,呼吸减慢或者呼吸暂停。还有些病人出现精神障碍方面的症状,可能会诱发癫痫。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
366次观看数
2020-08-15
肝性脑病严重吗
肝衰竭的患者一旦出现肝性脑病是非常严重的,一旦发生应该积极地进行治疗,首先要去除病因,如严重感染、出血以及电解质紊乱,另外要限制蛋白质的饮食,并且要应用乳果糖口服或者高位灌肠,可以酸化肠道,促进氨的排除,减少肠源性毒素吸收。最后要视患者的电解质和酸碱平衡情况,酌情的选择精氨酸或者鸟氨酸、门冬氨酸等降氨的药物,使用支链氨基酸以纠正氨基酸的失衡,如果这些方法都不是很好,可以使用人工肝支持治疗。所以说肝性脑病在肝衰竭中是非常严重的,一旦发生需要积极地处理。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
358次观看数
2020-08-16
肝性脑病氨中毒
肝性脑病,是指由严重的肝脏疾病,所引起的中枢神经系统机能失调的一种综合征,主要和代谢紊乱有关。其主要的原因,目前以氨中毒学说为主。血氨升高容易诱发肝性脑病,氨在中枢神经系统的毒性作用有以下几个机制:第一、能够降低中枢神经系统内钠钾ATP酶的活性,引起神经冲动传导障碍,还可以诱发神经胶质细胞的水肿。第二、干扰中枢神经系统的能量代谢,氨可以干扰三羧酸循环,导致中枢神经系统的能量生成减少。第三、能够干扰谷氨酸能神经的传递,谷氨酸是中枢神经系统非常重要的兴奋性神经递质,可以引起谷氨酸生成减少,阻断了正常的谷氨酸-谷氨酰胺循环,干扰神经传递,当细胞内谷氨酰胺含量过高时,还可以引起细胞毒性水肿。
杨书文
主任医师
北京医院
623次观看数
2020-08-16
肝性脑病主要临床表现
肝性脑病,又称为肝性昏迷,是指严重的肝病所引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症,它主要的临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,可分为急性和慢性肝性脑病之分。引起肝性脑病的病因很多,主要有重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎,药物性肝病,各种肝硬化,原发性肝癌等等,而以肝硬化患者发生肝性脑病最为多见,约占70%。诱发肝性脑病的原因很多,如上消化道出血,大量的服用排钾利尿药物,放腹水,使用镇静安眠药物,感染或者手术创伤等等。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
339次观看数
2020-08-16
肝性脑病氨中毒
肝性脑病常是癌组织严重损害肝实质,或者同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所导致的,上消化道出血,感染,低钾血症,手术打击,抽放腹水不当以及应用大量的利尿剂和有损于肝脏的药物,是肝性脑病的常见诱因,正常情况下氨的生成和清除保持着动态平衡,从而实现水平维持正常。氨中毒引起肝性脑病的主要机制主要是由于游离的氨具有毒性,而且可以透过血脑屏障干扰脑细胞的循环,影响脑细胞的能量供应,增加脑细胞对中性氨基酸的摄取,弱氨酸,苯丙氨酸,色氨酸等对脑细胞有抑制作用,此外氨还可以转换为谷氨酰胺,产生脑水肿,肝性脑病是肝癌终末期的一种比较常见的表现,导致肝癌死亡的主要原因。肝功能严重受损时,血氨水平可以升高,血氨水平升高可以使氨生成增多或者是氨清除不足所导致的,肝性脑病是一种比较严重的疾病,一定要积极的预防。
杨书文
主任医师
北京医院
318次观看数
2020-08-16
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