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妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症
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妊娠期肝内胆汁淤积症指南
疑似ICP的患者,要检查她的瘙痒,并且询问既往有没有肝炎的病史,有没有其他导致肝功能异常的疾病,还要做实验室检查,主要检查肝功能,看她转氨酶的增加程度,同时导致转氨酶升高的原因在妊娠期还有其他的原因,除了肝炎的问题,此外高血压、病毒的感染比如说柯萨奇病毒,也会带来转氨酶的增加,另外,在检查的过称中还可以引用肝胆的超声的检查,可以排除急性的脂肪肝的问题,如果转氨酶妊娠终止以后没有恢复正常,就不一定是胆淤,胆淤一定在分娩结束以后两到四周肝功能要恢复正常,最迟12周要恢复正常。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
714次观看数
2020-08-23
肝内胆汁淤积症的危害
较少见原因包括原发性胆汁性肝硬化,妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及一些不常见的疾病,胆汁淤积最终会使肝细胞机体造成损伤,长期持续的胆汁淤积进展为肝纤维化及肝硬化,这就是胆汁淤积对机体的害处。胆汁淤积是有胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程。
王东
主任医师
北京大学人民医院
203次观看数
2020-08-21
阻塞性黄疸肝内胆汁淤积如何治疗
阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的治疗一般属于内科的范畴,患者出现胆汁淤积的症状,然后通过做核磁加一个MRCP来看胆总管或者是肝外胆管那些情况,如果没有明显的扩张,一般考虑就是肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积的治疗主要是缓解一个肝的功能,缓解症状,还有延缓疾病的一个进程。如果胆汁淤积性肝病病情发展比较迅速出现了重肝表现、重症肝炎、胆酶分离乃至有肝性脑病等并发症的时候,可以考虑用人工肝血透治疗。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
480次观看数
2020-06-05
妊娠肝内胆汁淤积综合症发病率高吗
妊娠期肝内胆汁淤积症,大概是在孕妇发病率的百分之2.3~3.4左右,发病率不是很高。但是一旦发现,治疗起来也是比较麻烦,因为它没有一个治愈的手段。它只是以一个治疗的目标,就是以延长孕期为目的的,尽量延长到孕36~37周的时候,再中止妊娠,对胎儿的存活率是比较高的。因为妊娠急性脂肪肝的话,它孕晚期造成的一个,胎儿的窒息会引起胎儿的死亡。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
434次观看数
2020-06-05
妊娠胆汁淤积症症状
妊娠胆汁淤积症,是怀孕期间的一个特有的并发症,它的发病率在0.1%到15.6%不等。第一、主要的临床的表现就是一个瘙痒,这种瘙痒是没有皮肤损伤的瘙痒,是首发症状,大约80%的患者在妊娠三十周后出现,多在分娩后24到48小时缓解。第二、就是黄疸,10%到15%的人会出现轻度的黄疸,不会随着孕周的增加而加重,孕妇有无黄疸跟胎儿的预后关系非常密切,有黄疸者经常有羊水的粪染,新生儿窒息及围产儿死亡率也显著增加。第三、就是由于皮肤瘙痒引起的抓痕。第四、一般没有明显的消化道症状,少数孕妇可以出现上腹部的不适和轻度的脂肪痢,实验室的检查非常重要,主要就是血清胆汁酸的测定。如果没诱因的皮肤瘙痒,及血清的总胆汁酸大于10umol/L就可以作为诊断,如果血清的总胆汁酸大于40umol/L就提示病情比较重。肝功能测定里面也是经常有肝酶轻到中度的提高。
陈真
主任医师
重庆市妇幼保健院
118次观看数
2022-08-15
孕妇胆汁淤积症怎么办
妊娠期肝内胆汁淤积症一般可给予以下处理。一、一般性的处理。多卧床休息,适当的供氧,补充能量。二、进行药物治疗。一般首选熊去氧胆酸,即优思弗治疗,为一线药物,其次可选择地塞米松或s-腺苷蛋氨酸。三、辅助性的治疗。如护肝治疗、改善瘙痒症状。
高燕
主任医师
重庆市妇幼保健院
267次观看数
2020-08-22
孕妇胆汁淤积症怎么治
饮食上要加强营养,不要吃辛辣刺激生冷的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,而且要定期到医院进行孕检,这样才能及时地监测到胎儿,以及孕妇的身体健康状态。不要自己随意的乱服用药物,以免给胎儿的发育带来不良的影响,要去医院进行相关的检查。孕期胆汁淤积症可以选择药物治疗,也要根据相关的检查结果,以及孕妇的身体情况来决定治疗方案。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
137次观看数
2020-08-23
妊娠胆汁淤积症症状
主要表现为无皮肤组织损伤的瘙痒,常呈持续性,白天轻,夜间加重,瘙痒程度不一。由于个体差异,这种瘙痒有的可持续三周,有的可长达数月,一般于分娩后能够迅速缓解或消失。妊娠期胆汁淤积症多发生在孕晚期,80%的患者发生在孕30周以后。
雷玲
副主任医师
重庆市妇幼保健院
129次观看数
2022-08-15
怀孕胆汁淤积
孕妇胆汁淤积主要是指孕中晚期出现了以瘙痒和黄疸为主的孕期并发症,也叫作妊娠期肝内胆汁淤积综合症。它的主要临床表现有以下几点:第一、瘙痒,瘙痒一般是手掌或脚掌开始,渐渐向肢体近端发展,一般是白天轻,晚上重,一般是孕妇30周以后出现,有的患者可能会早一些。第二、可能有肝功能的异常,肝功能的异常主要是导致凝血功能异常,患者容易出现产后出血的风险增高。第三、部分患者可能有黄疸,黄疸出现一般表示病情比较严重,跟胎儿的预后也有很大的关系,容易引起新生儿的窒息和胎儿的死亡率增加。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
249次观看数
2020-08-30
胆汁淤积症是怎么引起的
胆汁郁积症可分为肝内性和肝外性:一,肝内性,又可分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积:1、前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病,如华支睾吸虫病;2、后者见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积,如氯丙嗪、甲睾酮、避孕药等引起,或者原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等。二,肝外性胆汁郁积,可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起。由于胆道阻塞,阻塞上方胆管内压力升高,胆管扩张至小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血。此外,肝内胆汁淤积有些并非由机械因素引起,而是由于胆汁分泌功能障碍,毛细血管通透性增加,胆汁浓缩而流量减少,导致胆道内胆盐沉淀,胆栓形成,而引起胆汁郁积症。
陈真
主任医师
重庆市妇幼保健院
406次观看数
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