老年黄斑
1年前患者开始出现小便次数增多,尿线变细,有时排尿很困难,甚至一滴一滴往外排,而且总觉得排尿排不完,当时患者没有重视。5天前患者排尿困难突然加重,尿液无法排出,伴腹痛、腹胀,于是在当地县医院做了相关检查,院方进行了导尿处理,缓解患者症状后,进行了前列腺特异性抗原系列检查,结果发现PSA大于800ng/ml,提示有前列腺癌变风险,就建议他来上级医院进一步检查,于是家属带患者来我院就诊。完善相关检查后确诊为前列腺恶性肿瘤,予以手术治疗后患者好转出院。
62岁老年男性突发腹痛,无明显诱因,经检查初步诊断肠梗阻,予以抗炎、抑酸、补液、营养支持、通畅润便等对症支持治疗,患者腹痛等不适好转,精神状态良好,住院治疗5天后顺利出院,嘱咐患者出院也要注意饮食和生活的调理。
患者近1月反复出现头晕症状,每次持续数分钟左右,休息后可以缓解,2小时前患者再次出现头晕,自觉程度加重,且持续不缓解,伴视物旋转、恶心、呕吐症状,呕吐4次,呕吐物为胃内容物,为求治疗到我科就诊。完善相关检查后确诊患者为前庭周围性眩晕,予以药物治疗后,患者头晕症状缓解,现已好转出院。
患者是一位老年女性,于就诊前半夜无明显诱因突发腹痛。从开始疼痛到面诊已超过10小时,伴随恶心和呕吐,呕吐内容物呈绿色。体格检查示血压157/72mmHg,收缩压偏高,其余生命体征正常。专科查体见患者腹部柔软,右上腹部及剑突下明显压痛,提示胆囊炎等疾病。墨菲氏征阳性。心电图示窦性心动过缓和胆囊增大。腹部CT示胆囊增大。 根据各项检查结果和患者临床症状,诊断为急性胆囊炎。治疗上予以泮托拉唑静点保护胃。静点间苯三酚解痉,静点丹参冻干以活血化瘀,甘草酸二铵注射液静点以护肝。静点头孢哌酮钠舒巴坦钠入壶左氧氟沙星防感
患者,女,82岁,近10天来无诱因下出现头晕、头痛,后枕部疼痛明显,还出现了颈部活动受限,不能旋转伴有头部晕沉感。经过休息后症状无缓解,反而加重,于是来我院就诊。入院后完善相关检查,最终诊断为脑梗死,予以银杏达莫针剂改善脑循环,醒脑静针剂营养脑细胞,阿司匹林和氯吡格雷抗血小板,瑞舒伐他汀和血脂康胶囊调节血脂,非洛地平缓释片和替米沙坦片稳定血压,布洛芬和眩晕宁片止痛止晕治疗。
患者是位66岁女性,因突发持续头晕3个小时,前来我院就诊。看东西时有旋转的感觉,睁眼眩晕感加重,闭眼时症状稍微得到缓解。每次发作同时还会伴有恶心、呕吐,患者自述曾多次呕吐出胃内容物,但是没有出现过黑朦、跌倒发作、肢体无力等症状。根据患者的症状和检查结果,考虑为“前庭周围性眩晕”。予以抗血小板聚集、稳定斑块、改善微循环、改善眩晕等治疗,患者头晕症状消失。
患者女,今年60岁,近来患者自觉症状加重明显,活动耐量迅速下降,遂于外院就诊。外院行冠脉造影术后,确诊患者为冠心病,前降支和右冠状动脉多处狭窄。患者需2枚支架撑开血管,血栓风险激增,拟收入院后行科内讨论再拟定治疗方案。住院第二天于局麻+光学相干断层成像(OCT)下做了冠脉药物涂层支架植入,同时予以阿司匹林及氯吡格雷两联抗血小板聚集+地尔硫卓改善循环+阿托伐他汀调脂+硝苯地平降压。三天后患者术口恢复好,予以出院。
患者一周前突然出现头晕、头痛,主要是后枕部疼痛,并伴有颈部活动受限,不能旋转,头部晕沉感。休息几天后,发觉症状有加重趋势,于是前往我院就诊。入院完善系列相关检查后,诊断为脑梗死,予以改善脑循环、营养脑细胞、抗血小板聚集、稳定斑块、降压、止晕等对症治疗一周后,患者头晕、头痛症状较前减轻,能自行下床活动,血压正常稳定。
患者20小时前出现不明原因的心前区不适,范围约巴掌大小,疼痛向左前臂反射,伴牙疼表现,休息30分钟后症状自行缓解。3小时前,患者再次出现上述症状,就诊我院急诊行心电图后考虑急性心肌梗死。给予冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗,辅以药物治疗后,患者病情好转,心前区疼痛症状缓解,无左前臂放射痛,各项指标趋于正常水平。