自身免疫性胰腺炎
5小时前患者吃完早饭后突然出现左上腹部疼痛,呈持续性胀痛,中午进食少量食物后疼痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃里的食物残渣,为进一步诊治遂来我院。入院完善相关检查后确诊为急性胰腺炎,予以奥美拉唑、奥曲肽、头孢等药物治疗后,患者腹痛症状明显缓解,未再出现恶心、呕吐症状,住院4天后出院。
患者为女性,29岁,疑油腻饮食后岀现上腹部钝痛、腹胀,症状不缓解前来就医,伴恶心、反酸、呕吐,呕吐物为胃内容物。伴有发热,体温高达38.5℃。诊断为急性胰腺炎(BISAP评分2分)、肺部感染(Curb-65评分为0)。治疗上予以注射用艾司奥美拉唑来抑制胃酸分泌,皮下注射醋酸奥曲肽来抑制胰液分泌,奥硝唑抗感染。乳酸钠林格注射液、氯化钠注射液以及一些营养液补液。同时对患者进行持续胃肠减压。后患者病情改善。
患者上腹轻微疼痛10几年,因可以忍受,所以未予重视。一天前,患者聚餐后突然出现上腹部疼痛,开始是阵发性钝痛,后呈刀搅样疼痛,并伴有背部放射性疼痛、恶心、呕吐症状。入院行实验室及影像学检查后,考虑为急性胆源性胰腺炎,给予禁食水、补液、抑酸等对症治疗后,患者病情得到控制,腹部无不适。