急性间质性肺炎
腰突即腰椎间盘突出症,急性腰扭伤和腰椎间盘突出症的区别在于病因不同、疼痛特点不同、受累范围不同以及神经受压症状不同。
患者,男,23岁,中午聚餐后突发右腹部、右腰背部疼痛伴恶心症状3小时,由家属送到医院就诊,经过查体及完善相关辅助检查,查体腹部软,上腹及右上腹部触及压痛,墨菲氏征阳性,肝区叩击痛。相关辅助检查示直接胆红素 9.21umol/L,尿酸 458mmol/L,最终确诊为急性胆囊炎。于是予以禁食,给予奥美拉唑静点抑酸护胃,间苯三酚注射液静脉点滴解痉止痛,甲硝唑抗感染治疗,经一周治疗后,再次进行查体患者腹痛消失,相关辅助检查结果正常。
80岁老人,2年前诊断为脑梗死,今晨脑梗急性复发,完善头颅MRI+MRA检查、体格检查后,考虑脑梗死。给予药物治疗(口服阿司匹林肠溶片、普罗布考、阿托伐他汀钙片、丁苯酞,静点银杏叶提取物、吡拉西坦、奥扎格雷钠)后,现患者右侧肢体无力较前好转,气色好转。
女,87岁。患者于7天前无明显诱因出现阵发性胸闷、气短,伴大汗淋漓。每次持续时间较长,且发作逐渐频繁,这几天症状逐渐加重。患者患有慢性支气管炎30余年,高血压病史20余年。心电图检查显示V1-V6导联St段抬高0.1-0.2mv,T波低平,提示急性心肌梗死。入院后给予患者内科特级护理,采取心电监测、血氧饱和度监测。给并予以阿司匹林肠溶片、氯吡格雷抗血小板,低分子肝素钙皮下注射抗凝,瑞舒伐他汀稳定斑块,硝酸甘油扩血管,舒血宁活血,多索茶碱平喘,呋塞米利尿减轻心脏负荷,并给予重组人脑利钠肽静点改善心功能。经过
某企业40岁干部,经常喝酒应酬。2天前无明显诱因出现了发热,伴腰部酸胀、尿频、尿急、尿痛等不适。自行服用退烧药后体温未见下降,于我院完善相关检查后,明确诊断为急性肾盂肾炎,抗生素治疗7天后患者无发热、无尿频、尿急、尿痛等不适症状,精神状态较前有所好转,自述无其它不适症状。
青年女性患者,平素身体健康,但经常熬夜。2天前起床时发现自己出现了发热,伴畏寒,右侧腰部疼痛,自行服用退烧药后体温未见下降,外院检查提示炎症,于我院行尿常规、细菌分类信息、胸部CT平扫等检查后,结合患者体征及症状,明确诊断为急性肾盂肾炎。决定给予患者抗生素治疗,根据药敏试验结果综合考虑后,予以患者头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染治疗,治疗后复查患者血常规+CRP、尿常规等未见异常。
患者是因乳房突然出现红肿疼痛来就诊,而且还伴有发热,体温高达38.4℃。 专科查体示双乳对称,左乳外上象限腺体不规则增厚,压痛明显。血常规、C反应蛋白示:白细胞21.92×10^9/L,升高;淋巴细胞百分比5.4%;C反应蛋白39.50mg/L,升高。根据患者的症状表现以及检查结果,诊断为急性乳腺炎。予头孢克洛咀嚼片抗感染治疗,对乙酰氨基酚退热,病情改善。
2天前患者饮酒后出现了上腹部绞痛症状,呈间断发作,伴腰背疼痛、恶心以及呕吐症状,当时患者没有及时就医进行治疗,此后患者上腹部绞痛症状持续存在且进一步加重,遂到我院就诊。入院完善相关检查后,确诊患者为急性胰腺炎,予以禁食+药物治疗,治疗6天后,患者患者腹痛症状缓解,无恶心、呕吐等不适,遂出院。
5小时前患者吃完早饭后突然出现左上腹部疼痛,呈持续性胀痛,中午进食少量食物后疼痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃里的食物残渣,为进一步诊治遂来我院。入院完善相关检查后确诊为急性胰腺炎,予以奥美拉唑、奥曲肽、头孢等药物治疗后,患者腹痛症状明显缓解,未再出现恶心、呕吐症状,住院4天后出院。
患者为女性,29岁,疑油腻饮食后岀现上腹部钝痛、腹胀,症状不缓解前来就医,伴恶心、反酸、呕吐,呕吐物为胃内容物。伴有发热,体温高达38.5℃。诊断为急性胰腺炎(BISAP评分2分)、肺部感染(Curb-65评分为0)。治疗上予以注射用艾司奥美拉唑来抑制胃酸分泌,皮下注射醋酸奥曲肽来抑制胰液分泌,奥硝唑抗感染。乳酸钠林格注射液、氯化钠注射液以及一些营养液补液。同时对患者进行持续胃肠减压。后患者病情改善。