局部义齿护理
患者女,85岁,一周前出现了尿频、尿急、尿痛的症状,服药后但症状反复。昨日症状复发,且更为严重。门诊予以检查尿常规,尿干化学和尿沉渣定量,结果显示尿中白细胞升高,提示尿路有感染,初步诊断为“泌尿道感染”。采取抗炎治疗,嘱咐患者多饮水,适当运动。治疗后患者尿道的症状也逐渐消失,嘱咐患者及其家属出院后多饮水,保持会阴部清洁,在日常生活中注意保持适当的运动,以适当的提高老年人自身抵抗力,降低尿路感染的风险。
患者女,今年53岁,半年前体检时发现左乳房有一小结节,但皮肤无红肿,乳头无溢液、凹陷,也无疼痛、发热等不适,在过了半年后决定前往我院就诊。超声提示左乳3点位距乳头1.7cm处探及低回声结节,呈椭圆形,形态规则,边缘光整,内回声不均质,内可见强回声,双侧腋窝未探及明显肿大淋巴结回声,考虑为左乳腺结节,符合BI-RADS分级3类。叮嘱患者定期随访观察即可,若结节有突然增大或者出现乳房不适,则要及时回院复查。同时告知患者应改善生活方式,积极健康生活,日常要清淡饮食,保持心情舒畅,多运动,选择合适的文胸等。
患者女,30岁,一个月前感觉两侧乳房疼痛不适,尤其在月经前乳腺胀痛明显,月经后症状减轻并逐渐消失,但下次月经来前疼痛又再度出现。体格检查提示双乳对称,双乳腺体呈不规则增厚,双侧乳房未触及明显肿物,怀疑为乳腺增生,以“双侧乳腺增生”收入我科住院治疗。影像学结果提示乳腺双侧无占位性病变。患者要注意日常护理,如果感觉疼痛难以忍受,必要时可口服消乳散结胶囊,每年随访一次乳腺彩超,感到不适立即随诊。
患者今年28岁,第一胎产后不到3周。1天前无明显诱因突然出现右侧乳房胀痛,用热毛巾敷了一段时间,症状不仅没有得到缓解,甚至还有加重趋势。血常规结果白细胞超出正常值,中性粒细胞百分比76.5%,C-反应蛋白达到了12.40mg/L,因此患者明确诊断为急性乳腺炎。根据患者情况经验性使用头孢克洛咀嚼片口服抗感染,并配合使用对乙酰氨基酚退热治疗。为了促进疾病康复,同时嘱咐她回家后注意休息,合理膳食,做好乳房清洁,继续哺乳,如果出现不适,及时回医院调整用药。
产妇今年34岁,经过保胎治疗顺利娩出一男婴,孩子生下后一直在坚持母乳喂养。就医前一天,患者突然出现发热,感到乳房胀痛、头晕、头痛,乳房也可触及腺体不规则增厚,于是前往我院就诊。检查结果显示白细胞计数升高;中性粒细胞百分比75.2%,升高,提示感染,考虑急性乳腺炎可能。在与患者充分沟通后,给予头孢类药物抗感染,对乙酰氨基酚退热治疗,并嘱托患者回家后注意排空乳房,做好乳房清洁卫生,按时哺乳,合理膳食,以促进身体恢复。
患者女,65岁,平时身体素质一般,有高血压病史10年,在一个小时前不慎扭到腰部,随后就感觉疼痛明显,不能活动。结合患者腰部CT检查,脊柱专科检查及辅助检查,目前可以明确诊断患者为T12椎体压缩性骨折,腰椎间盘突出(L3/4、L4/5),L2、3椎体陈旧性压缩骨折。由于患者平时身体素质一般,腰椎患处较多,因此为患者进行保守治疗。首先让患者卧硬板床休息,治以疏血通注射液活血化瘀、注射用氢溴酸高乌甲素通络止痛治疗,患处双柏散外敷,烤灯照射。
患者女,75岁,确定了患者骨折的具体情况,同时积极完善凝血功能、血型、传染病筛查等术前常规,明确无手术禁忌后,在局部神经阻滞麻醉下行左髌骨骨折切开复位髌骨针钢丝张力带内固定术,术前术后给予患者头孢噻肟钠预防性抗感染,术后使用石膏八字外固定,予以氨氯地平降压。一周后患者拆线,复查X片示骨折对位对线可,内固定在位。患者肿胀明显缓解,指导患者拄拐行走,嘱其多加锻炼,后于15天治疗后出院。
33岁女子宫腔粘连反复发生,已有8年病史,这次入院也和往常一样,在门诊检查出存在宫腔粘连的情况。询问后才得知近半年月经异常,一直未作处理。入院后,经过手术治疗后好转出院,术后恢复情况良好,经量逐步恢复正常。