在心电图检查时如果发现T波改变，患者需要明确T波改变的原因，有很多年轻女性患者、肥胖的患者以及老年患者，可能会出现T波低平，这种情况下，患者无需过度的担心。建议患者可以完善动态心电图、心脏彩超等检查，如果平时生活中有发作性的胸痛、胸闷等情况，则更应完善相应的检查，以明确有无基础的心脏疾病。不过T波改变多数情况下可能会有冠心病的倾向或者其他的心脏疾病，比如严重的心衰、心肌病等，也可会出现T波改变。

体检报告t波改变主要包括两层意思，也就是说可以见于以下主要两种情况：第一是生理性的t波改变，目前研究认为它可能是一属于一种正常的心电图变异，大多数患者在进行其他项目的心脏相关检查的时候一般没有阳性发现，这类人群一般也不会出现任何症状，多数是在体检的时候发现这种情况不用特殊进行处理，一般问题不大；第二是病理性的t波改变，主要见于心肌缺血，其他比如心肌炎、瓣膜性心脏病、心肌病等多种器质性心脏疾病都可以引起心电图上t波改变，因此它的具体临床意义需要结合这类人群的具体情况来进行分析和讨论。

通常如果下壁的T波异常，有如下几种情况：1、非特异性的T波改变，非特异性T波改变不具备临床意义，但是患者需要定期复查心电图，如果出现特异性的下壁T波改变，就出现相对较为明显的心肌缺血性的改变。2、如果出现明显特异性T波改变时，患者有胸闷、气短、心悸、乏力等症状。通常是因为冠心病、不稳定型心绞痛等因素，而引起下壁T波异常的情况。3、如果患者出现离子紊乱的情况，例如血钾降低时，也会有下壁T波异常的情况发生。

心电图常规T波同主波方向一致，I、II、V4-V6导联，T波是直立的，其高度不低于同导联R波1/10，肢体导联不能超过0.6mV，胸导联不超过1.2mV，超过此变化则为T波改变。引起T波改变的主要是T波高耸、低平、倒置，常见于高钾血症、心肌缺血、心肌炎、低钾血症等疾病。也有一部分T波改变是因为功能性改变，与情绪、劳累有关。如果同时合并有心前区不适、胸闷、心悸、大汗的症状，则基本可以诊断为冠心病、心绞痛。