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疣

就诊指南

相关症状：疣有哪些表现及如何诊断？根据临床表现，结合病理检查，邓可确诊，但应与增殖型肛门结核、生殖器癌、生殖器鲍文样丘疹病相鉴别。由于疣的种类不同，临床表现各异：扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害，表面光滑，色浅褐或正常皮色。传染性软疣初起为米粒大、半球形丘疹，中心有小白点，逐渐增至如绿豆大，境界明显，质硬，中心凹陷似脐窝，呈灰白、乳白、微红或正常皮色，表面光滑。损害数目不定，少数散在，或数个簇集，不想融合，可挤出白色乳酪样物。寻常疣初起为米粒大小，微黄色角化性丘疹，中央可一针头小红点，逐渐增至绿豆大小，圆形或多角形乳头状隆起，境界明显，质硬，表面粗糙呈刺状，灰白，污染或污褐色。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。尖锐湿疣详见性传播疾病
发病部位： 女性盆骨
相关疾病：疣可以并发哪些疾病？有的症状细菌感染后可出现红肿、化脓。大多数患者无自觉症状，但有少数患者可有轻微瘙痒感，若有继发感染时可有疼痛等症状。
多发检查：疣应该做哪些检查？传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生，表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体，在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。尖锐湿疣实验室检查 1.醋白试验：用5%醋酸液涂抹皮损处，3―5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法) 2.碘黄试验：用鲁戈氏液涂后3分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。 3.皮损活检：发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法) 4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应，阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时，可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别，此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段，阳性率可高达90%以上。
治疗方法：　　㈠内治法：　　以下方法可任选一种：①病毒录0.1g，每日3次口服;②乌洛托品0.3g～0.6g，每日3次口服;③10%水杨酸铋油2ml肌注;④1%酒石酸锑钾3～5ml，静注，每周2次;⑤干扰素2～5ml，肌注，每周1次。　　㈡外治法：可酌情选用下述方法，但均需注意保持健康皮肤。　　1.万灵丹腐蚀剂：樟丹1.5g，水杨酸25g，普鲁卡因1g，白糖1.5g，95%酒精调成糊状，帖敷疣体。　　2.鸦蛋子仁捣烂贴患处，每日换药1次，一般2～3次即可治愈。或用鸦蛋子油(鸦蛋子1份，花生浸泡半月)点涂患处。　　3.纯碱加生石灰等量，用2%普鲁卡因溶液调成糊状，外敷疣体。当局部有灼热感时，停止敷药。　　4.复方水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各30g，弹性炎棉100g)，将患处用温水泡5分钟，待擦干后，直接用本品涂抹疣体，每日1次，本品为较好的角质溶解剂，为易燃物，注意保护。　　㈢注射疗法：　　1.可用2.5%碘酊0.1～0.2ml，或用18%盐水酌加2%普鲁卡因溶液，每次0.5～1ml，注射于疣体基底部，1周左右疣体即于干燥脱落。　　2.干扰素0.5～1ml，疣体注射，每周1次，也可用干扰素溶液局部喷洒。　　㈣手术疗法：可酌情选用冷冻、电灼、激光、手术切除等方法，但需注意保留健康皮肤或皮岛，以防瘢痕挛缩，避免肛门狭窄。
相关手术：疣容易与哪些疾病混淆？传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是：①传染性软疣主要为乳白色丘疹，表面光滑，中央呈脐凹状，可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑，棕色和黑褐色，无脐凹状特征，也不能挤出软疣小体等物。②传染性软疣醋酸试验阴性，尖锐湿疣醋酸试验为阳性。③组织病理学检查特征，见前述。
是否传染：否
预防：疣应该如何预防？预后： 1、疣在2-3年内可能自行消退，但也有不少病例此愈彼起，反复发作，所以自疗一定要坚持不懈。 2、疣个数少者一般只需外治，多而经常发作，才需要配合中医内治疗法。 3、心情郁怒，肝火易动会诱发扁平疣等生长。某些患者不用针对性药物治疗，而采取直接、间接暗示疗法治疗，疣也会脱落痊愈，足见精神与疣有一定关系。故患者内心世界宜恬静欢快。 4、忌酒和辛辣热性食品。多吃新鲜果蔬，保证有足够的维生素。大便也需保持畅通。 5、疣发数量多，选用外治上药方法时，无需全数涂药，只要选取最早生出的母疣上药，母疣脱落，其它子疣也会相继消失。