三阶梯癌痛止痛效果不好怎么办
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病情描述: 三阶梯癌痛止痛效果不好怎么办
精选回答:
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- 尤长宣 主任医师
- 南方医科大学附属南方医院 肿瘤科综合
- 大约有20%的病人用药物镇痛效果是不好的。其实除了常用的这些三阶药物,还有其他很多方式对病人疼痛进行控制,比如最简单的自控镇痛,自控镇痛其实就是给患者装一个自控镇痛泵 ,痛的时候,通过镇痛泵自己按压,自我管理,这是一种方式。 还有一种方式,有些癌性腹痛的病人,由于胰腺癌、胆管癌、肝癌引起的腹痛,还可以通一个非常细的针,穿到引起腹痛这些神经周围,打上神经毁损,让疼痛不再发作,这个创伤也非常小,而且有效率非常高,不良反应很少。当然有的药物确实控制不好,还可以神经毁损,比如神经肋骨转移,把导致支配肋骨的神经给他毁损掉,这个神经可能这里就引入麻木,但是就不会再痛。另外药物控制不好的全身性疼痛,可以通过蛛网膜下腔支泵,可以达到良好的控制,阿片类药物只有到达大脑才能起到效果,对这种病人可以蛛网膜下腔给一毫克,就相当于全身300毫克的效果,当然会起到更好的作用,不良反应也会更少。