骨结核如何用药？

2021-11-14 阅读：290 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 骨结核如何用药？

精选回答：

- 陆海英主任医师
- 北京大学第一医院感染内科
骨结核用药跟肺结核用药是一样的，手术前用药多少时间合适，以前是45天，现在控制到三周。耐药的病人要求用一个半月再手术，手术完了以后再根据药敏决定治疗的时间，每个人是不一样的，建议耐药的病人一定要在医生的指导下用药，千万不要自行停药。

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骨结核如何用药？
骨结核用药跟肺结核用药是一样的，手术前用药多少时间合适，以前是45天，现在控制到三周。耐药的病人要求用一个半月再手术，手术完了以后再根据药敏决定治疗的时间，每个人是不一样的，建议耐药的病人一定要在医生的指导下用药，千万不要自行停药。
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骨结核为什么会引起反复发烧
骨结核病人因为骨结核是一个感染性疾病，结核杆菌引起来的，结核杆菌在治疗过程中的话根据病人药效，抵御药效怎么样，我们现在有好多耐药病人无效的话病人会发烧发作，再就是体质状况。要体质好的人的话可能好一些，不好的话有发烧。因为现在可能随着人的抵抗力在改变，我们病房大概有20%病人的话是高烧来的，按说结核病应该低烧，他高烧来的所以可能与个人体质结核性变异或耐药有关系，所以反复发烧。
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骨结核患者如何补充营养？
骨结核患者如何补充营养，营养还有个问题就是，我们结核病人应该说，不是说穷人得的病，应该说是抵抗力下降人，抵抗力低的人，但抵抗力一大部分是穷人的，这是一个不争的事实，我们现在新疆黑龙江广西，四川山西结核病发病得高，沿海发病率低，就是这个原因的，就发达国家是没有结核病的，全世界中国印度俄罗斯，非洲发病最高的，这是营养一方面，所以建议病人增加营养的，合理增加营养，我们西医不讲说你吃，有些禁食禁什么东西，是不禁的，只要有营养的东西，你适合吃的东西，尽量增加营养，因为现在营养很低，不吃鸡蛋的干吗不吃鸡蛋，吃个鸡腿都可以吃，我们现在，我常常都建议病人，你为什么不吃一个鸡蛋，为什么不吃个鸡腿，这很正常，所以说现在社会是最丰富了，中国社会现在多和谐多丰富，建议所有的病人要增加营养的，不管什么东西，不一定说最高营养的东西，只要适合你吃的，你知道一顿三个窝头，一定比吃一个窝头营养高，这很正常的，所以我建议大家增加营养治疗，增加多关怀，或者是家族或者周围人，更多的关怀这结核病人了。我们国家可能要出一个政策，将来肺结核病人住院的话，是免费治疗免费营养的，将来随着国家法制提高的话，今年好像十九大，就提出这方面问题的，我们现在讨论这问题，好多肺结核病人，结核病会慢慢变成免费治疗的，我觉得将来，随着祖国越来越强大，或者随着国家越来越有钱的话，可能对结核病人治疗效果，会越来越好的，现在有这种情况，在这还建议，我们建议就是一些慈善机构，我们现在有慈善机构，多多关注这结核病人的，我去新疆那边，喀什那边有个结核病院，那就有个慈善机构给他们钱，管的一部分结核病人营养，我说这个结核病人，第一个心情愉悦，第二个是抵抗力就好了，营养好了，我就建议大家，更多的关注肺结核的基础上，也关注这一部分结核，骨关节结核的，这样可能对结核治疗的话，一个综合治疗结核综合战略，对国家和谐可以有很大的作用。
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骨结核用药有什么并发症？
骨结核用药的并发症，好多病人用药以后，药跟结核是对冲的，结核菌是慢性的低活动量的，用药一冲击它的话，它会引起结核菌反应的，与用药效果有关系。用药很好的话，用药以后病人症状会明显缓解，有些人加重的话，可能还能达到程度上加重的。
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骨结核的诊断治疗方法
骨结核的门诊诊断治疗方法，诊断性治疗的话我们关节结核，就我们结核病医院，从外地转过来一大部分病人，需要诊断性治疗的，需要一些实验性治疗的，诊断很难的，现在科学发展，不是所有的结核病，你来了以后就能诊断出来，我们好多诊断方法的话，可能不适合你，可能不太准确，或者可能科学没到最高峰的，可能诊断不准确，但是你怀疑结核的，我们有个叫诊断性治疗，我们吃结核药，我们诊断治疗三到六个月，我们第一个怕漏诊，怕结核加重，要不吃药的话，等六个月以后可能结核加重，第二个我们是为了诊断，三个月治疗，如果结核治疗真无效的话，我们就可以排除结核的，就切换手段都查不出来的话，我们临床最常用的方法，但我们病房门诊的话，应该是10%到20%，我们都用这种方法诊断的，所以说大家要关注诊断性治疗，别说我不是结核，我干吗吃这药，因为结核医生很难诊断的，所以你吃药的话就是诊断，我们叫诊断性治疗，也是一个过程的，大家也可以尽可能理解这东西。
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