胶质瘤行立体定向活检手术的适应症与目的

2021-06-13 阅读：267 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 胶质瘤行立体定向活检手术的适应症与目的

精选回答：

- 吕志勤主任医师
- 北京大学第一医院神经内科
这几种情况可以行胶质瘤立体定向活检手术：一部位多发，二生长于丘脑，怀疑为生殖细胞瘤的，立体定向活检的目的是：明确诊断疾病，为下一步治疗提供措施，如生长细胞瘤，如果一旦活检明确，可以行放疗取得很好的效果，而不需要手术。

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胶质瘤行立体定向活检手术的适应症与目的
这几种情况可以行胶质瘤立体定向活检手术：一部位多发，二生长于丘脑，怀疑为生殖细胞瘤的，立体定向活检的目的是：明确诊断疾病，为下一步治疗提供措施，如生长细胞瘤，如果一旦活检明确，可以行放疗取得很好的效果，而不需要手术。
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胶质瘤手术风险
对于胶质瘤的患者来说，手术的风险可以分为两种类型。第一种类型属于常规的手术风险，在手术过程中可能会遇到麻醉意外，以及在术中可能会出现意外，组织血管变异，导致大出血的情况。术后患者出现明显的伤口感染，伤口延迟愈合，以及术后可能存在各种严重的合并症和并发症。比如术后可能会出现肺部感染，水电解质紊乱，酸碱失衡，低蛋白血症等。另一种风险就是在手术过程中，一方面对肿瘤进行有效切除，另外一方面，不可避免地会对肿瘤周围的脑组织造成侵犯，容易导致患者出现术后脑水肿的情况。并且术中对周围的神经造成损伤，导致患者术后出现偏瘫，失语。
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胶质瘤手术多长时间
以开颅肿瘤切除术为例，患者进入手术室，首先开始麻醉，一般采用全身麻醉，麻醉完毕后，常规摆放体位进行手术视野，消毒铺巾，下一步骤就是切口标记前提下进行手术。一般而言，包括麻醉时间大概耗时4-5个小时，手术完毕后直接进入麻醉复苏室进行复苏。之后进行止血，止血后进行硬膜缝合，骨瓣肥大，头皮肌肉的缝合手术才真正的结束。
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胶质瘤手术多长时间
后期是否产生了并发症，造成了更加严重的损伤等等，以上因素都决定了手术后存活的时间。如果是低级别的胶质瘤，就是属于高分化的胶质瘤，相对比较好，临床中统计的时间大约会存活1-2年左右。所以，明确具体病理学类型是非常重要的，存活的时间也与其他的方案相关，包括后续是否进行了放疗、化疗、生物免疫疗法；
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脑胶质瘤手术费用
是每个地区、不同医院的治疗费用会有一些差别，更重要的是很多因素会影响患者手术期的治疗费用，比如患者术前、术后的功能状态，以及术前、术后的这些检查，包括磁共振，甚至有一些病人需要做PET-CT，还有就是肿瘤的部位、切除程度、切除困难的严重程度，手术时间的长、短，以及术中的一些现代化设备的使用，比如术中导航、术中磁共振这些设备的使用，以及最后在切除肿瘤之后，颅骨复位时固定材料的应用，术中止血材料的应用，是不是需要使用人工硬脑膜来修补硬膜，术后是否需要做分子检测，以及病人的病情是不是需要在重症监护病房进行治疗，术后会不会有各种并发症的出现，这些因素通通都会影响这个患者的围手术期的治疗费用。对于常规部位的胶质瘤，如果手术之后没有并发症的出现，在我们这种医院可能会把病人的费用控制的比较低，也包括手术、住院和所有围手术期的相关治疗用药，各种都加在一起，多数患者的费用大概在3-5万元之内。脑胶质瘤的手术费用实际上是一个比较难回答的问题，一般来说，单纯的手术费可能只需要几千块钱就够了。
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脑胶质瘤手术的并发症
对于接受了胶质瘤手术后的患者来说。胶质瘤手术以后所产生的并发症多种多样，胶质瘤最好发的部位是人的大脑，而大脑管理着全身功能和器官。这些症状也可能会减弱或者消失复发以后这些症状如果又重新出现比如原来肢体活动差有癫痫原来说话不利落术后曾经一段时间有恢复但是再有重复发生的这些上述症状的时候肯定是提示胶质瘤有可能复发。
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