房颤伴室早
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病情描述: 房颤伴室早
精选回答:
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- 杨士伟 主任医师
- 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
- (1)常表现为房颤长间期后出现的提早(短间期后)的畸形QRS波。(2)70%的室内差异传导在V1中呈3相波的右束支阻滞。(3)右束支阻滞型差传的起始向量常与基本(窦性)心搏相同。(4)房颤伴差传后常无长间歇。(5)室内差传多出现在快室率房颤时,尤其在未使用洋地黄前。(6)若房颤的基本QRS波畸形,则发生室内差传时QRS波更加宽大畸形。房颤伴室早的心电图特点:(1)联律间距较固定,常呈二联律、三联律等有规则出现的畸形QRS波。(2)房颤伴室早的起始向量常与基本(窦性)心搏不同。(3)室早后常有较长的类代偿间歇。(4)QRS波间期常大于0.14~0.16s。(5)QRS波形态与既往室早形态相同。(6)常在房颤心室率缓慢时出现。(7)QRS波形态有以下特征:额面向量位于右上方;V1导联呈单相或双相,双相者R波大于R‘;V1与V6导联QRS波形态相似;V1-V6均以负向波为主;V1和I导联为QS型;QS波在V4导联最深;畸形QRS波与左或右束支阻滞形态不同。