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王东主任医师
肝胆外科
北京大学人民医院
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腹腔镜胆囊切除术后疼痛

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病情描述: 腹腔镜胆囊切除术后疼痛

精选回答:
  • 胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因很多,因此首先应当注意明确具体原因。目前胆囊切除术主要采用腹腔镜手术治疗,这种手术方式创伤小,恢复快,不过仍有可能造成局部粘连,这也是造成术后右腹部隐痛的原因之一,严重的甚至还可以引起粘连性肠梗阻。一般随着时间的延长,症状会逐渐缓解,在日常生活中需要注意饮食规律,以清淡、易消化饮食为主,避免饮酒和暴饮暴食。如果出现肠梗阻时还需要及时给予禁食,应用解痉抗炎药物处理。出现这种情况也有可能是胆囊切除术后综合征,主要和植物神经功能紊乱、术后胆盐代谢异常、括约肌狭窄、胆管结石或者胆囊管残留过长有关,可以保守治疗进行处理,比如应用解痉止痛药物,也可以考虑应用中医中药。如果胆管仍有残留结石或者胆囊管残留过长造成炎症,有可能需要再次进行手术或者内镜治疗。
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  • 胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因很多,因此首先应当注意明确具体原因。目前胆囊切除术主要采用腹腔镜手术治疗,这种手术方式创伤小,恢复快,不过仍有可能造成局部粘连,这也是造成术后右腹部隐痛的原因之一,严重的甚至还可以引起粘连性肠梗阻。一般随着时间的延长,症状会逐渐缓解,在日常生活中需要注意饮食规律,以清淡、易消化饮食为主,避免饮酒和暴饮暴食。如果出现肠梗阻时还需要及时给予禁食,应用解痉抗炎药物处理。出现这种情况也有可能是胆囊切除术后综合征,主要和植物神经功能紊乱、术后胆盐代谢异常、括约肌狭窄、胆管结石或者胆囊管残留过长有关,可以保守治疗进行处理,比如应用解痉止痛药物,也可以考虑应用中医中药。如果胆管仍有残留结石或者胆囊管残留过长造成炎症,有可能需要再次进行手术或者内镜治疗。
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  • 腹腔镜胆囊切除术后要用什么消炎药
  • 对于急性胆囊炎的患者,我们选择腹腔镜胆囊切除术,常规来说都需要用抗生素,一般来说我们抗生素使用的时间在2到4天,如果复查血象白细胞正常后可以考虑停用,对于择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,我们一般会预防性地应用抗生素,抗生素使用时间不超过48小时,最常使用的抗生素是头孢一代或者头孢二代的抗生素。基本上一周后就可以恢复正常的生活工作,腹腔镜胆囊切除术已经是我们胆囊切除术的金标准,而且患者住院时间非常短恢复工作的时间很快。
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  • 腹腔镜胆囊切除术后需要用消炎药吗
  • 腹腔镜手术以后,比如说的胆囊切除术,它是二类手术,因为和胆道是相通的,所以这样的手术,仅仅是预防的,使用抗生素,通常在手术前,半小时左右给病人,用一次抗生素,手术以后再用一次抗生素,一般情况下就可以了,如果病人的炎症的,炎症比较重,有些急性炎症,或者是有些化脓性的等等,一些严重的炎性,表现的时候,可能要把消炎药抗生素,要多加一两次,总归是需要用抗生素的,以预防为主的使用,因为胆道系统的,细菌通常是革兰氏,阴性菌为主的,以大肠埃希菌,为主要细菌,同时还可能有,和克雷伯细菌等等,所以通常使用头孢类的,抗生素就可以了,如果病人对,头孢过敏的情况下,可以用一些喹诺酮类,的或者是氨基糖苷类的一些,抗生素进行他的预防感染,或者是抗感染治疗。
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  • 腹腔镜胆囊切除术后的并发症有哪些
  • 腹腔镜胆囊切除术是目前,可以对我们良性的胆囊疾病的手术的方法,对于一部分早期的胆囊恶性疾病也是一种方法。它的由于胆囊切除不管开腹也好,还是腹腔镜胆切除它,都有一定的并发症。,第一个就是术中的损伤,损伤的胆管,损损伤了周围的组织。还有一个是腹膜炎,胆汁性腹膜炎。另外一个如果出血的话就会造成失血性休克,从而给给病人带来大的伤害。
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  • 胆囊切除手术过程
  • 胆囊切除术是比较多见的手术,可以分为微创胆囊切除以及传统的开腹胆囊切除术。目前的主流手术方式是微创胆囊切除术,微创胆囊切除术的步骤有以下几点:一、建立人工气腹,在肚子上打三个孔,将二氧化碳气体充入到腹腔内,以便有足够的操作空间。二、寻找胆囊三角,寻找到胆囊管、胆囊动脉以及胆总管的关系,从而离断胆囊动脉和胆囊管。三、将胆囊从胆囊床上切除下来,以上就是胆囊切除的步骤。
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  • 胆囊切除手术恢复期
  • 胆囊切除术后特别是腹腔镜的微创手术以后,一周左右大部分病人都可以正常地生活、工作,包括适当地轻微地运动,和正常的学习工作都没有任何的影响,不需要太多地担心。一个年轻小伙子在胆囊切除术后一周他已经开始慢慢地开始打篮球了,所以大家不要总是有心理障碍,觉得动了刀、做了手术,元气大伤。很多病人做了手术,从做完手术开始一直到出院总是弓着背,他想他元气大伤,爬楼提不起气,其实并不需要过多担心。
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