斜颈怎么检查

2020-11-19 阅读：474 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 斜颈怎么检查

精选回答：

- 王建军主任医师
- 中医骨科
怀疑患有斜颈要确定是肌性斜颈还是骨性斜颈，所以要先做颈椎的X线检查，通过X线能发现是否存在颈椎的骨性畸形。如果是由于骨性畸形导致的斜径就不需要再做彩超检查，如果没有发现颈部异常需要做颈部胸锁乳突肌的彩超检查。

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斜颈遗传吗
斜颈一般不会出现遗传的情况，斜颈它的病因比较复杂，到目前它的病因不是十分很清楚，可能是由于胎儿在宫内出现了位置异常，有的时候出现了产伤，可能是出现了感染或者是出现了血管的损伤，这样会导致患者出现斜颈的情况，特别是患者的一侧胸锁乳突肌血液循环遭到了破坏，导致胸锁乳突肌缺血萎缩、发育不良，可以形成局部的痉挛，从而出现斜颈。一般患者要及时的进行相关的诊断和处理，特别是先天性肌性斜颈，一般患者要及时的治疗，一般患者在三个月以内可以进行保守治疗，如果效果不理想手术治疗。
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斜颈遗传吗
斜颈是不会有遗传的，斜颈可分为先天性畸形斜颈和先天性骨性斜颈，前者是由于一侧胸锁乳突肌软萎缩引起的头歪斜的先天性颈部畸形，相当多见，或者是因颈椎骨质发生畸形所致的斜颈，较少见。一般情况是选择手术，但对于成年人因畸形已存在很多年，术后不仅面部畸形更加明显，且视力也因不适合术后的新体位而发生改变，所以尽量不要实行手术。
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斜颈手术后遗症
斜颈手术，手术比较小，一般后遗症比较小，斜颈手术可能会有以下后遗症：第一、对斜颈的手术需要切断胸锁乳突肌，所以有可能会影响到颈部向前弯曲的功能，会导致低头的时候力量不够。第二、有可能导致脸部的发育异常和脸部的变形，通常是由于手术疤痕牵拉所引起。第三、手术可能会影响到喉返神经，可能导致声音嘶哑或者失声等情况。另外，斜颈还有一些后遗症，比如术后有可能会出现感染，或者术后疤痕会影响美观等等。
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斜颈睡姿纠正
如果宝宝存在斜颈的话，可以通过如下的方式来纠正其睡姿：第一，对于该类患儿可以通过调整枕头的方式来改变其睡姿。比如对于出现了斜颈的一侧，可以在这个部位使枕头加厚或者使使患儿的头部向对侧侧卧，这样就能够在一定程度上缓解患儿的斜颈的姿势。第二，对于该类患儿还可以使其在睡眠的过程当中佩戴一些相关的护具，通过护具的矫正作用也能够起到矫正畸形的作用。第三，对于此类患儿，还可以在睡前对其进行推拿按摩，以起到矫正的治疗作用。
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新生儿斜颈原因
新生儿斜颈常见类型包括，一般都是先天性斜颈，先天性包括肌性斜颈和骨性斜颈。肌性主要是表现在这个胸锁乳突肌，通过B超，可以检查明确有肿块，然后出现这个胸锁乳突肌圆形或梭形的状况，这个是最常见的类型。另外一个是骨性斜颈，主要是颈椎先天发育畸形，与椎体融合导致，通过ct和x线可以明确诊断。第二个是后天性斜颈，包括一些习惯性斜颈，又叫姿势性斜颈，还有感染性斜颈，眼性斜颈，神经科性斜颈和耳源性斜颈以及痉挛性斜颈，后天性斜颈的胸锁乳突肌B超检查，一般是显示正常。姿势性斜颈一般是宝宝出生后不良姿势未能及时纠正，导致进入发育稳定后出现斜颈；感染性一般是上呼吸道感染之后出现，之前没有任何症状；眼性斜颈主要是患侧眼睛斜视或先天性眼睑下垂的原因导致患侧的视野受限导致的；神经性，主要是一些脑瘫、肿瘤导致的斜颈；耳源性多因患儿听力受损，如外耳道闭锁，小耳畸形，先天性耳聋等；痉挛性，通常是渐进型，继发于脑炎等神经系统病变，肌电图可明确诊断痉挛肌肉。这些治疗，首先你要确认是哪种类型的斜颈，胸锁乳突肌肿块引起的肌性斜颈需要手术治疗。无肿块的，一般考虑习惯性斜颈，也就是姿势性斜颈。其他类型的斜颈，相对少见。习惯性斜颈表现为，患侧肌肉发育不良萎缩，见侧肌肉反而见大粗壮，通常也把这种归于肌性斜颈，区别只是有无肿块，一般的肿块的要尽早开始推拿等保守治疗，促进肿块的软化缩小，伸展拉长肌肉，恢复肌肉弹性。非肿块型，以家庭功能训练，自我矫正为主，促进肌肉发育，严重的可以适当推拿拉伸，有严重肿块、肌肉就进来了，可以考虑外科手术松解痉挛局部肌肉以达到治疗的目的。
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斜颈的手术
也可以采用胸锁乳突肌延长术，这几种术式都能根治斜颈，术后可以采用一个石膏固定，避免创口撕裂，原则上应该早发现、早诊断、早治疗，防止给患儿进一步带来损伤。其手术适应症和禁忌症，主要是半周岁以上的保守治疗无效的患者或者是12岁以下斜颈畸形较明显的患者；也可以采用胸锁乳突肌部分切除术，这个术式用于颈部肿块比较明显的患者；
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