房颤电复律的适应症
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病情描述: 房颤电复律的适应症
精选回答:
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- 杨士伟 主任医师
- 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
- 房颤是选用同步直流电复律,最常见的一种心律失常,电复律成功率为65%到80%,其成功与否取决于病程的长短、心脏的形态结构以及功能状态。对于房颤型电复律的治疗,应该遵循两个原则:第一个有血流动力学的障碍或者是症状严重,但药物治疗未能见效时,需尽快的复律。第二个,无明显的血流动力学障碍无需紧急复律,但复律后可维持窦性心律,改善心功能,缓解症状。房颤时心室率快用洋地黄难以控制,或者房颤反复诱发心力衰竭或心绞痛药物治疗无效。预期宽幅窦性心律后,症状得以改善。还有就是像预激综合征并发房颤的患者,心房内的颤动波可以不通过房室交界区的生理性阻滞,频繁的直接进入房室旁路,下传心室,使心室率接近或者是等于心室颤动频率,导致血流动力学急剧的恶化。此外,洋地黄可加速房室旁路的传导而紧急使用,因此应作为使用电复律来治疗。