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王继鹏主任医师
呼吸内科

细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别

阅读:584 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别

精选回答:
  • 细菌性肺炎和病毒性肺炎主要的区别点有以下几个方面: 一,细菌性肺炎往往会表现为咳嗽、咳脓性痰的情况;而病毒性肺炎通常表现为干咳的症状,也可以伴随有咳少量的白痰,如果患者出现了咳脓性痰,往往提示合并有细菌性的感染。 二,细菌性肺炎查血常规往往提示白细胞计数升高或者中性粒细胞比例的升高;病毒性肺炎查血常规往往表现为白细胞计数下降,或者白细胞计数正常,还有可能会表现为淋巴细胞比例的升高。 三,细菌性肺炎的患者查胸部CT往往表现为斑片实变状的阴影,而病毒性肺炎可能会表现为磨玻璃状的阴影或者间质性的阴影。 四,细菌性的肺炎给予积极的抗感染治疗是有效的,病毒性肺炎抗感染治疗是无效的,通常需要给予对症的治疗。但是有些特殊病毒感染导致的病毒性肺炎也需要给予抗病毒的治疗,比如流感病毒导致的病毒性肺炎,需要应用奥司他韦进行抗病毒的治疗。
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  • 细菌性肺炎如果肺部感染程度不严重,且临床症状较轻微,可以口服药物治疗,临床上常根据肺炎的特点,选择口服的青霉素类药物如阿莫西林,头孢菌素类药物头孢地尼、头孢克肟、头孢克洛以及氟喹诺酮类药物左氧氟沙星、莫西沙星和大环内酯类药物阿奇霉素等抗生素抗感染治疗,配合必要的止咳药物如复方甘草片,祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等对症处理。大部分轻度的肺炎能通过口服药物来治愈,但对于肺部感染较重者,此时多需要静脉输注抗生素抗感染治疗,可以配合口服的止咳祛痰药物,当患者出现发热时可以口服清热解毒的退热药物对症处理,故肺炎的药物治疗主要是根据临床症状,选择不同的口服药物对症处理。
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  • 对于细菌性肺炎的治疗,首先要选择合适的抗菌素,可以选择青霉素类,包括阿莫西林、氨苄青霉素等,另外也可以选择头孢类,有头孢塞肟、头孢曲松等。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所引起。如果对头孢和青霉素类过敏,可以使用氟喹诺酮类,包括左氧氟沙星等。
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