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高燕主任医师
妇产科
重庆市妇幼保健院
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前置胎盘终止妊娠

阅读：221 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 前置胎盘终止妊娠

精选回答：
  • 前置胎盘是指妊娠28周之后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，超声检查可以提示，主要表现为孕晚期的无痛性阴道出血。需要终止妊娠的情况有出血量过多导致孕妇休克者、孕34-36周如果出现胎儿窘迫需在促胎肺成熟之后终止妊娠、36周之后或胎儿肺成熟之后胎儿已死亡或者难以成活的畸形，以上情况是需要终止妊娠的。发现前置胎盘要规律产检，不要剧烈运动，避免阴道出血增多。
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  • 前置胎盘终止妊娠的时机：一，出血量大甚至休克，为挽救孕妇生命，无须考虑胎儿情况应立即终止妊娠；二，出现胎儿窘迫等产科指征时，胎儿已可存活，可行急诊手术；三，临产后诊断的前置胎盘，出血量较多，估计短时间内不能分娩者也应终止妊娠；四，无临床指征的前置胎盘，根据类型决定分娩时机，合并胎盘植入者可于妊娠36周及以上择期终止妊娠；完全性前置胎盘可在妊娠37周及以上择期终止妊娠；边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠；部分性前置胎盘，根据胎盘遮盖宫颈内口情况，适时终止妊娠。
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