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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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脑血管介入治疗的并发症有哪些

阅读:556 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 脑血管介入治疗的并发症有哪些

精选回答:
  • 脑血管病的并发症,实际上常见的并发症,我们脑血管病的常见并发症:第一个就是我们心率血压的下降,因为我们颈动脉窦的牵拉可以造成血压心率的下降。第二个风险就是我们刚才前面讲的过度灌注,我们就是突然间把狭窄解除完了之后,血液的突然增加,导致的梗死或者出血。第三个也就是我们常见的血管破裂,或者血管串通了,导致的出血,这就是我们目前脑血管并发症当中这三大并发症,常见的严重的并发症的处理,像我们的其他的常规的这些,我们所有的脑血管病的,常规的手术当中,普遍性的这些风险并发症,像我们造影剂过敏这些还是导丝,导管断裂血管损伤这些,我们实际上叫我们常规的处理,像我们过敏的,我们前面肯定会上做实验做造影剂实验有些地方不做,但是我们中心我们肯定做,做造影剂实验,如果有过敏的,我们肯定暂时先不做手术,换其他检查方法,或者是如果这个人,已经发生了过敏,我们造影剂实验的时候没有发生过敏,但是他做的过程中发现过敏了,这个时候我们给一些抗过敏药病人一般愈后也还行,一般至少我们没有碰到过,说严重过敏把命要的,但是皮疹这些我们是见过,给一些造影剂的抗过敏的药物,激素这些相关病人就好转。灌注脑梗死,脑出血就有可能出现这是第二大风险。
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  • 脑血管介入治疗包括哪些方法
  • 其实脑血管介入治疗是一种微创的方法,就是通过我们的有些特殊的器械,在X射线的帮助下,通过我们与照影进行对比,显示出我们血管的路径,从而进行一个血管内的治疗,它包括有动脉内的溶栓,包括有这个机械的支架的取栓,还有导管的吸栓,那么对于出血性脑血管病人是囊外扩张做得比较多,对这种动脉瘤可以采取打胶、放弹簧圈或者放腹膜支架的方法进行封堵,那么这些方法针对不同的疾病,可能会采取以上的介入方法的一个单独或者组合的应用。
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  • 脑血管病的介入治疗,麻醉方式的选择第一个要考虑的因素是手术的方式跟方法,一般颅内的这些血管像大脑中动脉要处理的这些病人,我们一般要全麻,因为我们导丝要进去他病人是完全不能动的一般局麻不能配合,你稍微一动脑子,这个导丝在颅内血管走的时候病人疼痛感觉是很强的,你稍微一动病人疼就不能配合你,这些病我们一般来说要全麻。第二个是如果是颈内动脉的或者锁骨下动脉的,病人能够配合的我们局麻就给他做了,一般局麻就做了,对于动脉瘤对于血管动静脉畸形这些病建议还是全麻,因为这些病人手术时间很长病人要求配合度很高,这些我们也建议全麻不建议局麻,局麻是做起来这个时间太长了病人是耐受不了,对于还有特殊病人像我们的锁骨下动脉开通的病人时间很长,估计病人不能耐受的病人,忍受不了长六七个小时,这个时候也给病人建议做全麻,所以总结来说不是说所有的都要全麻,根据你的手术方式来选择你麻醉。
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  • 脑血管介入治疗的并发症有哪些
  • 脑血管病的并发症,实际上常见的并发症,我们脑血管病的常见并发症:第一个就是我们心率血压的下降,因为我们颈动脉窦的牵拉可以造成血压心率的下降。第二个风险就是我们刚才前面讲的过度灌注,我们就是突然间把狭窄解除完了之后,血液的突然增加,导致的梗死或者出血。第三个也就是我们常见的血管破裂,或者血管串通了,导致的出血,这就是我们目前脑血管并发症当中这三大并发症,常见的严重的并发症的处理,像我们的其他的常规的这些,我们所有的脑血管病的,常规的手术当中,普遍性的这些风险并发症,像我们造影剂过敏这些还是导丝,导管断裂血管损伤这些,我们实际上叫我们常规的处理,像我们过敏的,我们前面肯定会上做实验做造影剂实验有些地方不做,但是我们中心我们肯定做,做造影剂实验,如果有过敏的,我们肯定暂时先不做手术,换其他检查方法,或者是如果这个人,已经发生了过敏,我们造影剂实验的时候没有发生过敏,但是他做的过程中发现过敏了,这个时候我们给一些抗过敏药病人一般愈后也还行,一般至少我们没有碰到过,说严重过敏把命要的,但是皮疹这些我们是见过,给一些造影剂的抗过敏的药物,激素这些相关病人就好转。灌注脑梗死,脑出血就有可能出现这是第二大风险。
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  • 脑血管介入治疗前应做哪些准备
  • 脑血管介入治疗是微创手术,实际上要做的准备有几个方面,第一个方面就是临床大夫的准备,对于病人的准备在术前的时候,一定要给对病人详细的病史,他的查体还有他的辅助检查,一定要详细地做评估这是我们大夫的评估。第二个就是病人的药物的准备,在之前肯定要查要评估病人是不是有碘过敏,要做造影剂实验还有的病人这个药有些病人要做特殊治疗的,像要做颈动脉支架的病人,进行药物治疗主要进行双抗治疗,就像阿司匹林、波立维这个药吃的够不够。第三个就是的病人的配合度的准备,因为造影的病人脑血管介入治疗的病人做完之后,病人一般是要绝对卧床的最少现在我们有技术,可以把他血管的穿刺点缝合,这些技术,我们也得要躺六个小时这个六个小时之内是不能下床、厕所吃东西得在床上。所以这时候术前是要病人要配合我们,就是在床头先要给你锻炼,看能不能躺在床上,我能不能给尿下来,能不能吃饭,有些病人耐受不了要准备。第四个就是我们更重要的准备,要给病人的心理上的准备,一定要给病人讲清楚,我们的治疗,我们这个检查是用要病人有心理上要能够接受,要接受这个检查要接受这个治疗,这个时候我们病人才能查,知道你在干什么他才能配合你,主要我们目前的准备,实际上就这四个方面的准备工作。
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