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肿瘤免疫治疗的费用如何

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病情描述: 肿瘤免疫治疗的费用如何

精选回答:
  • 肿瘤免疫治疗的药物的问世到2018年两个PD1抑制剂进入中国,结束了我们想用O药和K药要走出国门去购买的历史。而且K药价格的公布显示了国内定价全球最低。K药4毫升100毫克一支规定的价格为17918元。O药的定价是10毫升100毫克一支,建议零售价为9260元,4毫升40毫克一支建议零售价为4591元。
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  • 肿瘤的免疫治疗类型有两大类:一类是利用免疫分子来进行免疫治疗。例如可以用单克隆抗体进行免疫治疗,临床上应用最多的就是B细胞淋巴瘤的肿瘤细胞上表达CD20抗原,在抗体和抗原结合以后,触发了免疫机制,来杀伤肿瘤细胞。第二种就是免疫细胞治疗,即利用淋巴细胞、NK细胞在体外扩增(数量增加、活性增强),回输给患者体内,来产生杀伤肿瘤的效应。
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  • 免疫治疗只有20%左右的人是有效果的。主要现在是检测,PD-1的检测,PD-1的检测其实在国内还没有一个统一的标准,就是说没有哪家公司的试剂或者非常统一的标准,在做的也是K药或者O药的公司自己提供的一些试剂来做PD-1的检测,一般认为PD-1表达高的可能有效果,表达低的可能效果就差。有一些鳞癌病人O药或K药用上去还是收到了一定的效果,以前鳞癌要么就手术,如果没法手术的人就做化疗,化疗做到一定程度就已经耐药了,或肿块又增长的时候,可以向这一类病人做一个PD-1的检测,如果是有适应指征的话也是可以使用PD-1的。对腺癌病人如果是靶向硬性的,PD-1也是表达是高的,尤其是PD-1表达大于50的病人,尝试着使用免疫治疗。免疫治疗的病人也要在状态比较好的情况下再做治疗,如果状态已经很差了,免疫治疗的效果也是不理想的。具体免疫治疗的药物还在更深一步地去理解、观察它,包括的效果和副反应还在进一步的观察,可能以后有更新的观念来代替现在的这些理论。
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  • 胰腺癌之所以难治,一个重要的原因是胰腺癌组织中布满了结缔组织、纤维化等,所以胰腺癌是典型的死猪不怕开水烫。胰腺癌本身就是在极度缺血的环境中长大的,缺血导致药物难以渗透,所以胰腺癌对化疗不敏感。然后胰腺癌本来就不怕缺血,所以抑制肿瘤血管也不能发挥其在治疗其他病症那样的作用。这些东西就像一堵堵致密的篱笆墙,把癌细胞“完美“地保护起来了。这些铜墙铁壁,就像故宫的城墙,将入侵的化疗药、免疫细胞都阻挡在外边,让一整个胰腺癌肿瘤王朝固若金汤。组成这些篱笆墙的重要成分,就是透明质酸(HA)。不过令人可喜的是最新的胰腺癌靶向药PEGPH20,数据在今年的Asco上比较受关注。他是就是一种经过现代工艺改良以后的透明质酸酶,能够将透明质酸HA一点点水解掉。所以,PEGPH20就像一个推土机,直接“强拆”胰腺癌周围的铜墙铁壁,化疗药和免疫细胞就可以长驱直入,直捣黄龙。所以,PEGPH20和化疗或者免疫治疗联合使用,有利于促进化疗药或者免疫细胞,更好地到达胰腺癌的中心区域,发挥抗癌疗效。貌似是因为胰腺这个鬼地方极度缺血+缺氧,免疫细胞难以生存。
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