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周彬副主任医师
心血管内科
中山大学附属第三医院
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冠状动脉支架植入术的适应症有哪些

阅读:696 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 冠状动脉支架植入术的适应症有哪些

精选回答:
  • 冠状动脉支架植入术的适应症有很多,主要适应于以下这几种疾病: 1、稳定型心绞痛,稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄不是特别严重,患者在静息情况下,冠状动脉的供血可以满足心脏的需要,在活动时不能满足,就会出现心绞痛; 2、不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死,这两种疾病是因为在斑块狭窄的基础上出现供血不足或者痉挛引起; 3、心肌梗死。
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  • 什么是冠状动脉支架植入术
  • 其实有很多患者会有误区,觉得包括网络上我们也经常见到,有患者家属有亲戚朋友给我发一些视频,说这个支架植入是已经过时的技术,在国外都被淘汰了,其实不是这样的,那么我可以非常肯定的告诉大家,冠状动脉支架植入术,是一个改善患者症状,对于心绞痛患者改善患者症状,那么对于急性心肌梗死的患者,是可以改善患者预后,抢救患者生命的一个非常重要的治疗手段,那么我们医院是江西省首家,通过认证的国家胸痛中心,那么最主要的目的是抢救,急性心肌梗死的患者,那么如果我能在九十分钟内,就是患者从入院到导管死,到开通血管能在九十分钟内完成,那么患者的死亡率会明显下降,那么我们这个手术就是进行支架植入。
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  • 冠状动脉支架植入术过程主要分为以下几步:首先要通过冠状动脉造影明确病变血管的部位和狭窄情况,再插入一根尖端带有小球囊的导管,直达患者已经阻塞或者严重狭窄的冠状动脉处,接着加压膨胀球囊,将其斑块压平,增加通过该动脉的血流,随后收缩撤出球囊。一般会在球囊扩张的部位送入支架,支架一般是可展开的。冠状动脉支架植入术相对来说安全,风险比较小。
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  • 胃肠道支架适应症其实还是胃肠道的恶性疾病引起来的恶性梗阻,适用于做胃肠道支架的胃窦和十二指肠支架,主要适用于胃出口,就是幽门的恶性梗阻,还有十二指肠的恶性梗阻,再就是肝门部的肿瘤或者胰腺肿瘤外压,或者是侵犯到十二指肠引起的梗阻。结直肠支架它就适用于暂时过渡性的放置,替代结肠造口术,有利于缓解病人的梗阻状况,而且避免了进行急诊外科手术的可能,使外科医生能够获得充分的时间可以对病人的情况进行全面的评估和判断,采取最佳的个人治疗方法,也保证了手术的安全性,暂时替代姑息性的结肠造口术。一些无法切除的原发性的、复发性的结直肠恶性肿瘤,在不能切除的盆腔的恶性肿瘤,侵犯结直肠而导致的恶性梗阻,还有一些广泛转移,有严重的合并症不能耐受手术和拒绝手术的患者,都可以进行胃肠道支架的治疗。
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  • 食管支架大部分应用于一些恶性肿瘤,比如食管癌、食管胃交界部的贲门癌等。因为肿瘤隆起的厉害或者一些引起患者进食梗阻、吞咽困难,甚至有些患者连水都无法进入的时候,食管支架就可以解除这些梗阻,恢复消化道的通畅,提高中晚期患者的生存质量。 覆膜支架,因为食管大部分都是覆膜支架,覆膜支架有一个好处就是它可以封堵一些因为各种疾病或者其他什么原因引起来的食管-气管瘘,这些患者可以封堵瘘口,解决瘘口外的引流,避免纵膈感染,而且促进食管瘘的愈合。 一些对于食管癌术后难治性的吻合口狭窄,可以置入一些可回收的支架,做一个持续的扩张吻合口,在一定时间再把支架取出以后,使吻合口恢复通畅。
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