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何峰主任医师
泌尿外科
北京积水潭医院
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精子DNA完整性是怎么回事

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病情描述： 精子DNA完整性是怎么回事

精选回答：
  • 精子的DNA完整性现在已经是男性不育症的热门话题，而且各地相继开始进行了精子DNA的碎片检测。男性不育有些原因中会导致活性氧过多，活性氧增高会导致染色体的改变或者在精子发生过程中染色体组装排列等等发生改变，这样就会导致DNA的碎片增多。精子DNA碎片增多可能会影响到精子和卵子受精时的能量供给，因此精子DNA损伤碎片增多会引起精卵结合的一些变化，这些变化可以导致男性不育症。
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  • 怎么检查精子DNA的完整性
  • 目前有四种方式检测精子DNA的完整性。精子的染色质扩散实验，把精子涂到特殊的片子上，通过酸化把精子的DNA让它处理一下，这样让它在扩散的过程中，如果精子的DNA发生了断裂这些精子的话就会扩散掉，如果它是完整的，它会在精子的周边形成一个非常漂亮的孕环，这种有孕环的精子的话就是属于正常的。 另外还有一些彗星实验或者吖啶橙染色实验，也就是通过一些染料，把精子的断裂这种DNA给它加上染料，这样就能通过检测看得到。 还有一种，目前来讲用得最广泛的叫流式细胞法，通过流式细胞仪的技术可以把这种精子DNA的断裂指数能够进行非常准确的鉴定，如果精子DNA的断裂水平比较高，超过了30%以上，我们认为这份精液标本是有问题的，是往往会导致生育率低下的，如果这种精子的DNA断裂指数小于15%，我们认为这份精液是OK是没问题的，将来生育的话因为精子的因素，导致后续生育的异常的话相对来说是比较少的。
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  • 精子DNA完整性差有什么办法改善吗
  • 第一点，从病因学的角度来讲，去除掉病因对于DNA的完整性恢复是有帮助的。第二点，通过相应的药物治疗，药物治疗就是以抗氧化损伤为主，因为精子DNA损伤最常见的，或者最后的各种因素就是活性氧的损伤，活性氧导致了精子DNA的断裂，那么通过抗氧化损伤以后，给精子的生成过程中给它一个保护，这样再产生的精子基本上就不会受到损伤了。因为本身精子是一个终末分化的细胞，它的一个功能将来就是完成授精的，它没有自我修复的能力，所以这种药物的治疗，一般要覆盖至少一个生精周期，也就说要两到三个月的时候，才能够见到比较好的一个效果。第三点，在生活方式上，一些所有影响精液质量的生活方式，尽量就避免掉，同时在饮食上多吃一些含维生素多的青菜水果，含微量元素的坚果类的东西，或者含微量元素多的海产品，对于精子的质量，对于精子DNA完整性都是有所帮助的。
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  • 造成精子DNA完整性差的原因有哪些
  • 对于这种精子DNA的断裂有好多种原因，可能是导致这方面的问题最常见的包括精索静脉曲张，另外生殖系统的感染，如果睾丸或者附睾明确有感染了，这个可能会损伤精子的DNA。如果服用了一些药物，最常见的就是抗肿瘤的药物，它是会影响精子DNA完整性的，对于精子的生成也会造成一些不利的影响。全身系统性的疾病了，比如有糖尿病，糖尿病的人的话他精子DNA完整性就会变差一些。另外还有一个就是年龄因素，如果男方的年龄越高，他发生精子DNA损伤的这种可能性就越大。受到的外界的损伤因素，逐渐累加，导致的他的一个损伤。当然还有些其它，不明原因的或者生活方式因素上也会导致一些精子的损伤，刚才提到的洗桑拿、泡温泉，这些情况也会损伤精子的DNA完整性。
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  • 精子检查怎么取出精子
  • 你可以给他手淫取精液。一般来说，在医院做精液分析的时候，精子通常是通过手淫的方式排出。男性精子取出最常见的方法是手淫，其次就是采用自动取精器获取精液，或者通过睾丸穿刺直接从睾丸获得精子。
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  • 精子检查怎么取出精子
  • 男性精子一般就是通过手淫的方式取出来射精的行为，还有一个方面就是通过穿刺的技术取出精子，一般是判断有没有精原细胞，也就是说常规精液检测，没有看到精子才会进行睾丸位置的穿刺。男人的精子一般都是通过自慰来射精的，还有一种方法就是用穿刺的方法来取出精子，一般就是判断有没有精原细胞，也就是说，常规的精液检查，看不到精子，就可以进行睾丸部位的穿刺。一般来说，在医院做精液分析的时候，精子通常是通过手淫的方式排出。
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