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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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全麻会对智力有影响吗

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病情描述: 全麻会对智力有影响吗

精选回答:
  • 做了全身麻醉人会变笨,在网上有做过大手术的人,现身说法称自己手术后,会有一种喝醉酒的感觉,恍恍惚惚的,甚至觉得记忆力不如以前,怀疑全身麻醉让人变傻了。事实上全身麻醉药物的,主要通过血液作用到全身起到镇静、催眠、镇痛效果,术后待麻药消退后,病人会很快醒来,对智力没有影响。有些人术后会出现,一到两天的醉酒的感觉,时间长短和程度因人而异,这是麻醉药物的后遗症,但不会对大脑功能,造成严重的影响。随着麻醉理念,和技术的进步,以及新型麻醉药物的出现,麻醉后遗症的发生率和严重程度大大降低。
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  • 剖宫产的过程当中一般不采用全麻,而采用半麻,半麻也就是腰硬联合麻醉,腰硬联合麻醉是从腰部的椎间隙注入麻醉药物,麻醉以后患者在整个手术过程当中没有痛觉,下肢也不能运动,但是妈妈在整个手术过程当中是清醒的,由手术医生把孩子从子宫中剖出,交助产师处理,助产士会把新生儿抱给妈妈看,此时妈妈都是清醒的。如果妈妈有腰麻的禁忌症,不能进行腰麻,也会给妈妈采用全麻,比如妈妈的血小板过低、有出血倾向、腰椎有病变,无法进行腰麻时可以进行全麻,全麻一般都是在手术消毒、铺巾准备好了以后才进行插管麻醉,手术当中尽可能缩短麻醉的时间。剖宫产一般不采用全身麻醉,这是因为全身麻醉药物会通过静脉入血,分布于全身,可能会对未出生的宝宝造成不良的影响。
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  • 因为全麻速度比较快,麻醉成功后可以直接手术,孕妇不需要摆体位进行腰椎穿刺再进行剖宫产手术,可以节约时间降低孕妇风险。但是剖宫产手术一般常规是不需要全麻的,因为全麻容易出现新生儿窒息等并发症,大部分剖宫产手术采用腰硬联合麻醉或者硬膜外麻醉,对胎儿来说是比较安全的。但是如果孕妇合并有凝血功能障碍或者血小板减少等并发症时需要全麻,以减少腰椎穿刺出血的风险。
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  • 全麻术后嗓子疼痛不是普遍现象,但是如果发生也是正常的并发症之一。因为很多全麻,特别是声门下全麻,实行了气管插管全麻的病人,在插管过程中间,可能对声带周围的一些讲话机构进行改变和干扰,取决于两方面的因素,主要是在于病人的气道的通畅情。因为有可能遇到困难气道,在实施气管插管的时候是非常之难的,操作是有一定的技术要求。一般情况之下,像三级以上的困难气道,发生全麻之后声撕、咽喉疼痛,概率会高一点。一般不是困难气道的情况之下,发生的概率是非常低的。在实施操作过程中间也会非常小心,严格按照规范来操作,确保并发症的发生越少越好。
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