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张印星副主任医师
妇产科
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异常子宫出血需要注意些什么

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病情描述: 异常子宫出血需要注意些什么

精选回答:
  • 异常子宫出血是与正常的月经不同的月经不调、月经改变的一类疾病的总称。对于异常子宫出血的患者首先应该排除妊娠相关的出血,这些疾病不能归入到异常子宫出血里面。没有避孕或者吃过紧急避孕药的情况下如果发生异常的月经来潮,不应该归入到AUB的范畴当中。异常子宫出血的病因是有多方面的,对于合并子宫器质性病变的疾病,如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜变,应该根据患者的年龄、生育要求和疾病的严重程度采取个体化的治疗方案。而对于非器质性病变,也就是功能性病变的患者,应该积极地查找非器质性病变的原因,采用相应的治疗措施(主要集中在药物治疗)来达到治疗目的。
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  • 异常子宫出血本身就是指生育期的女性跟正常的月经来潮症状不相同的一类疾病,它的主要临床症状是月经不调,临床上简称AUB。AUB主要有九种疾病分类,其中前四种是与子宫或者卵巢本身器官的器质改变所引起的,而后五类主要是功能改变所引起的。前四类分别是子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤以及子宫内膜变和不典型增生。而后五类是全身凝血相关性的疾病、排卵障碍、子宫内膜本身局部异常、医源性的以及所有没有纳入前几类的。不同的疾病类型所导致的AUB的临床表现是不同的,但主要的临床表现就是异常子宫出血、月经不调。异常子宫出血主要是由于各种器质性或者非器质性病变引起的体内激素和代谢的紊乱,或者子宫内膜局部发生改变,从而导致继发性的月经改变。有的患者有AUB并相应症状,如痛经、外阴瘙痒这些伴随症状,但这本身并不是AUB的主要症状。
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