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杨书文主任医师
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什么是巨幼细胞贫血

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病情描述: 什么是巨幼细胞贫血

精选回答:
  • 巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸,也就是DNA的合成障碍所引起的一种贫血,主要是因为体内缺乏叶酸或维生素B12所导致的,也可能是因为遗传、药物等因素导致获得性的DNA的合成障碍。巨幼贫呈大细胞性的贫血,外周血的成熟红细胞体积明显地增大,而且骨髓里面会出现巨幼的红细胞,也会出现粒系和聚核系相应的改变。从血常规表现来看,MCV(红细胞平均体积)增大,然后白细胞跟血小板可以同时出现减少。患者常常有消化道的症状,比如食欲的减退、腹胀、腹泄、舌炎,舌炎表现为舌质很红,舌乳头萎缩,表面没有舌苔,很光滑,俗称牛肉舌。在维生素B12缺乏的时候,患者也常常伴有神经系统的表现,比如乏力、手足麻木、行走障碍、感觉障碍等周围神经病变。
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  • 巨幼细胞贫血如何诊断
  • 巨幼细胞贫血的诊断方法如下: 1、从外周血常规来看,患者表现为贫血,可以有白细胞或血小板同时的减低,红细胞的体积明显地增大,网织红细胞的计数正常或升高,而外周血红细胞的形态多数都是呈大的红细胞和卵圆形的,且中性粒细胞的分叶核很多。 2、骨髓象往往是增生活跃的,红系、粒系、巨核系等都可以有巨幼改变,以红系的巨幼样变最为突出。 3、外周血抽血清,我们可以检测叶酸和维生素B12在血清当中的浓度,患者叶酸水平明显的减低,尤其是红细胞的叶酸,因为血清叶酸受饮食的影响会比较明显,而红细胞叶酸反映这一段时间患者体内是否缺乏叶酸会更加准确,维生素B12的浓度在血清当中也可以明显地减少。
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