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肺癌化疗的效果如何评估

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病情描述: 肺癌化疗的效果如何评估

精选回答:
  • 肺癌化疗的效果如何评估?抗肿瘤治疗,它的疗效评估目前最常用的是E-BUS标准,简单说,它就是肿瘤靶病灶的肠径之核,如果治疗之后,肠径之核缩小了30%,这个我们称之为部分缓解;如果肠径增大了20%,我们就判断这个治疗是无效,是一个疾病进展的状态。在部分缓解和进展之间的部分,我们称之为疾病稳定。还有一部分病人最好的效果就是所有的病灶都消失了,也就是完全缓解。那么治疗的有效率是指的完全缓解和部分缓解的病人,这是有效的病人。还有一部分病人是临床获益,临床获益的话就是完全缓解部分环节和疾病稳定的患者,它都叫做临床获益,临床上来说完全缓解、部分缓解和疾病稳定的病人,我们都说这种治疗对他是有效的,会让他继续进行原方案的治疗。只有疾病进展的病人才证实这种治疗是完全无效,需要更改治疗方案,疾病进展的另外一种情况就是有新发的病灶,即使之前肿瘤的场景没有变化,但是有新发的病灶出现,这个时候也判断为疾病进展。
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  • 肺癌化疗效果如何
  • 肺癌化疗的总体有效率不是很高。第一、小细胞肺癌对化疗的有效率是非常高的,一线小细胞肺癌对化疗的有效率达到了60%-70%,但是晚期小细胞肺癌的生存率较低。第二、非小细胞肺癌化疗的有效率较低,目前研究结果,总的有效率在20%-40%之间,因为西医对疗效的判定是有严格的,一般至少肿瘤要缩小25%以上,而且要维持四个礼拜,才叫肿瘤缩小,其实只是缩小了一点点,病人的症状得到改善,其实对我们严格地判断并不能判断是达到了PR的效果,所以我们在判断肿瘤疗效时西医的标准非常严格,虽然肺癌单纯的化疗的有效率不是很高,但是随着科技进步,现在对肺癌的一线化疗加上免疫治疗、靶向药物或血管靶向药物可以使化疗的有效率明显提高。
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  • 为什么有些肺癌患者化疗效果不理想
  • 如果病人分期分的比较晚了,ⅢB期或Ⅳ期,那么在人的情况还可以的情况下,要进行PS评分,还是1分-2分,可以做化疗的情况下,这样的病人往往是给予做化疗的,病人经常说虽然打了4个疗程的化疗或者打了6个疗程的化疗,为什么效果都不好,甚至有些病人效果好,有些病人效果不好,其实是这样,化疗药也是存在耐药瓶颈的,大部分病人可能开始的时候前面用效果是好的,但是后面癌细胞或者病人会对这个药慢慢产生耐药,这个是一个方面,当然化疗药的耐药机制是非常复杂的,现在也没有完全能明确。另外一方面,有些病人为什么打了4个疗程、6个疗程才耐药,有些病人一用上去就耐药,这种病人可能就是固有的耐药,就是他本身对这些化疗药就是不敏感的,如果他不敏感,就是说化疗无效。所以说在做化疗的时候,也是要做评估的,看这个药物有没有效果,如果是无效的,就要停药,因为化疗也是有毒性反应的。
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  • 肺癌化疗需要多长时间
  • 肺癌的化疗,一般来说,一般要用4到6个周期。小细胞肺癌一般是6个周期,在这个期间,如果是相对早的话,及早的加入放疗,如果晚的话,我们是6周期以后,再加入放疗,那么作为,非小细胞肺癌的化疗的话,根据不同的病情,化疗的时期不同我们的,时间也不一样的,比如说新辅助化疗,一般是2到3个周期,也就2次到3次,这个周期,周期,不是一个星期,周期是我们根据不同的方案制定的,绝大多数是每3周1个周期,术后辅助化疗,一般是用4个周期,就结束了,那么根治性化疗,就是常用于晚期,非小细胞肺癌的化疗,一般是4到6周期,对于不同的病种和药物,我们的周期也不同的,比如说腺癌,我们使用的是培美曲塞,4到6周期以后,我们还要有一个单药的维持,一直到疾病进展,那么化疗的疗效的评定,一般是是,每用2个周期左右的时候,也就是大概一个半月的时候进行一次评估,评估主要是做CT彩超,还有肿瘤标志物的一个评估,总体的疗效,非小细胞的疗效也就是40%左右。
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  • 肺癌化疗痛苦吗
  • 肺癌患者化疗,大多数情况下都是有一定反应的,但是具体难受的程度应因人而异,个体化差别比较大。上吐下泻、不能够吃东西,这种情况下感觉比较痛苦,有可能会放弃化疗或者进一步的抗肿瘤治疗,这样对于病情的康复,延长生存没有好处,所以需要坚持治疗。对于肺癌晚期的病人主要是进行化疗,化疗病人会出现掉头发、恶心、呕吐,吃不下东西,白细胞下降,抵抗力下降,反反复复出现肺部感染等等症状,所以肺癌化疗的病人还是非常痛苦的。
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  • 肺癌化疗一次多少钱
  • 肺癌化疗一次多少费用最主要是根据病情来选择的方案决定,不同的方案的费用不一样:如果是用到紫杉醇联合顺铂方案,一般认为是在4千到5千块钱就足够。对于一些患者可能疾病的恶性程度不是特别的严重,采用了一些普通的化疗药物,正常情况下费用在5000到6000块钱左右。不过每个城市之间具有一定差别,较多药物也有报销一部分,并且每个城市报销的比例也不一样,比如肺腺癌用培美曲赛加顺铂化疗,国产的培美曲赛方案化疗一次大概3000元,进口方案大概8000元。
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