2天前患者自觉胎动减少,偶感下腹不规则胀痛,于外院就诊并行胎心监护,提示:无反应型。患者为求进一步治疗,遂来到我院就诊。门诊拟以“妊娠合并胎盘功能不全、孕1产0孕38+4周待产、妊娠期糖尿病”收住入院治疗。予以甘舒霖降血糖治疗,催产素激惹试验检查胎盘功能;现患者病情好转,交代注意事项后出院。
37周孕妇昨日产检发现脐带绕颈,今就诊我院完善相关检查后,考虑其既往有瘢痕子宫病史,且合并胎儿脐带绕颈,胎儿发育一般情况尚可,结合患者诉求,予以硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,分娩一活婴,切口处愈合良好。
孕妇33岁,孕39周+4天,临近预产期,偶尔会有下腹部紧缩感,无其他不适症。3年前有过一次流产史,是因为单角子宫、宫颈机能发育不全导致胎儿五个多月的时候流产了。孕期产检发现胎儿有脐带绕颈1周。让孕妇进行阴道试产,6小时后产妇经阴道侧切分娩一活婴,母子平安。由于胎膜娩出不完整,接着对孕妇进行了清宫术以及会阴裂伤缝合术,术后产妇安返病房。并予以促进子宫收缩的药物,予以抗生素阿奇霉素预防伤口感染。
孕妇孕38+3周,因突然感到下腹部有紧缩感,同时下面有异常分泌物流出,呈褐色,来就诊。无其他不适症状。前一两个月患者也出现过类似症状,当地医院诊断为“先兆早产”,并进行保胎治疗。6年前行过剖宫产,4年前因“宫外孕”做了经腹左侧输卵管切除术。至本次怀孕,期间有药物流产3次。根据患者的症状和各项检查结果,诊断为先兆临产伴胎儿脐带绕颈。采取在硬腰联合麻醉下经急症剖宫产,整个手术过程顺利,患者成功产下一活女婴。术后给予益母草注射液联合缩宫素促进子宫的收缩和复原,给予氨氯西林防止伤口感染。术后患者恢复良好。
46岁女性,1年前无明显诱因出现痛经,伴下腹坠胀感,开始未予重视。后痛经加重,多次于外院就诊行保守治疗,均未见明显效果。现患者为求进一步治疗,加上已无生育需求,于我院完善相关检查后诊断为子宫腺肌症,综合考虑后,行腹腔镜下子宫切除+双侧输卵管切除+盆腔粘连松解术。手术顺利,术后患者一般情况可,未诉不适,已治愈出院。
患者因痛经加重两年,需药物止痛,伴轻度腹胀于我科就诊,妇科超声提示:子宫腺肌病并腺肌瘤;子宫肌瘤,宫颈囊肿。患者思考清楚后就诊我科拟行手术,完善术前检查,了解患者情况后给予腹腔镜下子宫+双输卵管切除术,术后患者阴道无流血,腹部穿刺口愈合良好,无发热腹痛,顺利出院。
48岁中年女性月经周期紊乱2年,且经血量多伴有腹痛,腹痛呈进行性加重。13天前患者再次出现阴道血量多,有血块,伴头晕、乏力、时而心慌等症状,现为进一步治疗,就诊我院。完善检查后,诊断为子宫腺肌症,综合考虑及结合术中情况后,最终在全麻下行全子宫+左输卵管切除术+盆腔粘连松解术。手术顺利,患者的子宫腺肌症治愈。
孕36+1女性,近来偶有下腹部紧缩感、下腹部坠胀感,而且这两天感觉自己有心慌、胸闷等不适。就诊我院,行超声检查后,发现胎儿胎位异常,且伴有脐带绕颈。为防止胎儿发生意外,行子宫下段剖宫产手术,手术非常顺利,成功娩出一活婴儿,产妇身体状况恢复良好。
患者怀孕36+6周,1月前出现下腹部紧缩感,但未予重视。3天前,患者自觉下腹部紧缩感逐渐加重,每小时出现5-6次,于是现就诊我科门诊,行B超检查后,提示孕妇宫腔内带状中等回声(粘连带)。综合患者情况后,决定行剖宫产术,术中发现卵巢囊肿,于是同时行左卵巢囊肿剥除术。手术顺利,成功分娩,患者术后刀口甲级愈合。
患者孕36+1周,入院前两小时前阴道里突然开始流液,无其他不适。入院行胎心监护、超声等检查后,诊断为早产,考虑孕妇和胎儿的健康与安全,与家属商量后给予子宫下段剖宫产术,手术顺利,成功诞下2900g活婴,术后阴部及腹部切口愈合良好。