脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。
1.先天性畸形:①中脑导水管狭窄或闭塞(如隔膜形成)。②Dandy-Walker综合征:表现为脑积水、小脑蚓部发育不全或缺少,与第四脑室相通的后颅巨大蛛网膜囊肿。第四脑室出口闭塞,可以是正中孔或侧孔或全部堵塞。③小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari畸形)、颅底凹陷等也可引起脑脊液循环受阻,产生脑积水。④约7%的男性脑积水病例可能有家族遗传史,这是一种X染色体连锁的隐性遗传性疾病。其特征为大脑导水管狭窄和重度的智能发育迟缓。
2.炎症或出血:可发生于任何年龄,如各种脑膜炎、外伤、手术、高血压脑出血、脑动脉瘤和血管畸形破裂等引起的颅内出血。血块可迅速堵塞室间孔、导水管或第四脑室出口而形成急性脑积水,也可因上述部位继发粘连引起亚急性或慢性脑积水。
3.颅内占位性病变:如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可梗阻脑脊液循环通道引起脑积水。
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