肌酸激酶同工酶即肌酸激酶同工酶MB（CK-MB），CK-MB38U/L的患者是否需要治疗取决于具体原因。
对于CK-MB值为38U/L的患者，需要具体分析其是否存在肌肉损伤或肌肉疾病。肌肉损伤或肌肉疾病的种类很多，包括风湿性关节炎、肌营养不良、肌肉炎、应力性骨折、心肌梗塞等等。因此，对于CK-MB升高的患者，需要结合病史、体格检查和影像学检查等多个因素进行综合分析，以确定其是否存在肌肉损伤或肌肉疾病。
在某些情况下，CK-MB升高可能是正常的生理反应。例如，在剧烈运动后，CK-MB水平可能会轻度升高，但这并不意味着存在肌肉损伤或肌肉疾病。因此，对于这类CK-MB升高的人群，不需要进行治疗。
但如果合并其它症状，排除生理反应，则需要完善检查，明确病因后采取针对性治疗。