小孩一热就咳嗽特别厉害可能是因为多种原因引起的，如感冒、咽喉炎、哮喘等。
1、感冒：最常见的原因是感冒或其他呼吸道感染，导致呼吸道炎症和痰液过多，进而引起咳嗽。此时需要采取对症治疗，如体温升高的进行物理降温或者遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚治疗；咳嗽严重的可以使用儿止咳糖浆、氨溴索口服液、盐酸氨溴特罗口服液等治疗。
2、咽喉炎：小儿急性咽炎是由于咽粘膜病变及粘膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染的一部分。此时可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢克洛缓释片。
3、哮喘：会出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状，此时可使用沙丁胺醇、特布他林、布地奈德等鼻喷雾剂缓解症状。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如扁桃体炎、肺结核、肺癌等。因此，建议大家尽早就医，查明原因，采取针对性治疗。