一般来说，总胆汁酸超过40μmol/L就是比较严重的。
总胆汁酸是胆汁中的一种生化指标，它反映了肝脏合成和分泌胆汁的功能状态，也是诊断肝胆系统疾病的一个重要指标。临床上，总胆汁酸的测定可用于评估肝功能，诊断肝病、胆汁淤积等疾病，以及监测药物治疗的疗效等。
一般情况下，人体血液中的总胆汁酸浓度是低于10μmol/L的，而在一些疾病状态下，如胆汁淤积、肝细胞损伤等，总胆汁酸的浓度会升高。严重程度的判断一般要结合患者的具体情况，包括年龄、性别、身体健康状况、症状等进行综合评估。
总体来说，当血液中总胆汁酸的浓度在10-40μmol/L之间时，可以认为是轻度升高，可能是肝脏功能轻度异常、肝脏代谢失调、胆汁淤积等引起的；当浓度在40-100μmol/L之间时，可以认为是中度升高，可能存在肝脏炎症、肝细胞坏死、肝纤维化等情况；而当浓度高于100μmol/L时，可以认为是严重升高，可能存在肝功能衰竭、胆汁淤积性黄疸、胆汁酸代谢障碍等情况，需要积极治疗和干预。
需要注意的是，总胆汁酸的正常参考值可能存在一定的差异，不同医院、不同实验室的参考值也可能略有差异。因此，在进行总胆汁酸测定时，应根据具体情况综合分析结果，结合患者的临床表现、其他检查指标等进行综合判断，以得出最准确的诊断结论。