老年人突然头晕天旋地转可能是由于多种原因引起的，如低血压、眼内压增高、内耳疾病等。
1、低血压：老年人常因血管硬化和药物副作用等原因导致低血压，低血压时脑部供血不足，容易引起眩晕症状。可采取加强体育锻炼、改变体位、规律饮食等方法进行缓解，如果考虑是药物引起的，应积极就医，调整治疗方案。
2、眼内压增高：老年人中晚期可能会患上青光眼或玻璃体混浊等眼内疾病，导致眼内压增高，从而引起头晕、眼花、视物模糊等。青光眼患者可采取药物治疗（尼莫司特、甘露醇）、激光治疗或手术治疗。玻璃体混浊需通过手术治疗。
3、内耳疾病：老年人中晚期易患上前庭神经元病变、良性阵发性位置性眩晕等内耳疾病，导致前庭功能异常，引起头晕、眼花等。前庭神经元病变可采取甲基泼尼松龙、地塞米松等药物治疗。良性阵发性位置性眩晕可使用甲磺酸倍他司汀、异丙嗪等药物进行治疗。
此外，还有可能是糖尿病、贫血、脑梗塞等疾病导致的，建议患者积极就医，查明具体原因后进行针对性的治疗。