化疗第五次换药是因为避免药物耐受性的发生，提高治疗效果。
当人体长期接受同一种药物治疗时，癌细胞可能会逐渐产生抗药性，使得药物的疗效逐渐降低，甚至完全失去治疗效果。这种现象被称为药物耐受性。而药物耐受性是一种进化过程，是癌细胞逐渐适应药物治疗的结果。为了避免药物耐受性的发生，常常需要对化疗药物进行更换，以保证化疗的疗效。
不同种类的化疗药物有不同的作用机制，能够影响癌细胞的不同生长阶段。例如，有些化疗药物可以阻止癌细胞分裂，有些则可以破坏癌细胞的DNA结构，从而达到治疗的效果。因此，在治疗过程中经常需要更换不同种类的药物，以便覆盖癌细胞生长的不同阶段，提高治疗效果。
另外，化疗药物通常具有较强的毒性，不仅会杀死癌细胞，同时也会对正常细胞造成一定程度的损伤。当病人连续多次使用同一种药物时，药物对正常细胞的毒性也会不断累积，导致副作用逐渐加重。因此，定期更换化疗药物可以减轻副作用，提高治疗的耐受性。