上火耳根子后面一阵一阵的疼可能是中耳炎导致的，也可能是带状疱疹、淋巴结炎引起的。
1、中耳炎：是一种常见的疾病，通常由病毒或细菌感染引起，上火也可能会引起中耳炎，而出现耳朵内疼痛、发热、听力下降等。可遵医嘱使用红霉素软膏、对乙酰氨基酚分散片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
2、带状疱疹：上火会导致免疫力下降，此时如不注意耳部卫生，可能引起带状疱疹，而出现上述症状。可在医生指导下使用药物治疗，常见药物有阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦片等。
3、淋巴结炎：上火还可能引起淋巴结炎，如果耳后出现了淋巴结炎，也会引起上述现象。应及时就医，咨询医生进行药物治疗，比如头孢氨苄片、复方乙酰水杨酸片、罗红霉素胶囊等。
除以上原因外，还可能是由于化脓性软骨膜炎、外耳道疖肿、耳部肿瘤等原因导致，建议尽早就医，在医生指导下明确病因，针对性治疗。