肠镜检查发现菜花状病变并不一定是恶性。
菜花状病变是指肠道内出现不规则的、呈花朵状的黏膜病变，它的出现可能与肠道内菌群失调、饮食不规律、环境污染、生活压力等多种因素有关。
根据病理学表现，菜花状病变可以分为良性和恶性两种类型。良性病变通常是一些良性的息肉或腺瘤，一般情况下不会转变为恶性肿瘤。而恶性菜花状病变则可能是一些肿瘤，如结肠癌等，需要进一步的病理学检查来确定。
如果在肠镜检查中发现了菜花状病变，一定要进行进一步的病理学检查来确定它的性质和程度。常用的病理学检查包括组织病理学检查和免疫组化检查等。此外，还需要进行影像学评估，如CT、MRI等，以了解病变的大小、深度和周围组织的侵犯情况。如果发现是恶性肿瘤，就需要进一步的治疗，如手术、放疗、化疗等。而对于良性的病变，则可以考虑通过肠镜治疗来摘除。
综上所述，肠镜检查发现菜花状病变并不一定是恶性，需要进一步的病理学检查和影像学评估以确定病变的性质和程度。如果确诊为恶性肿瘤，则需要进行相应的治疗。因此，及时进行肠镜检查并及时诊治是非常重要的。