同房后大量鲜红色出血和腹痛可能是子宫颈、子宫体、阴道等部位的损伤引起的，也可能是宫颈息肉、先兆流产等因素所致，需尽快就诊，进行检查和治疗。
1、子宫颈损伤：子宫颈是连接子宫和阴道的部位，如果在性交过程中受到过度的摩擦或撕裂，可能导致出血、疼痛、阴道分泌物增多。这种情况通常会自行缓解，但如果症状严重或持续时间长，应尽快就诊。
2、子宫体损伤：子宫体是子宫的主体部分，如果在性交过程中过度撞击，就可能刺激子宫，导致不适。此外，如果存在子宫内膜异位症等病症，也可能在同房后引起出血和疼痛。可以遵医嘱使用止血药物和痛经药物，如云南白药胶囊、布洛芬。
3、阴道损伤：阴道是连接外界和子宫的通道，如果在性交过程中过度摩擦或其他原因引起阴道黏膜损伤，也可能导致出血、疼痛等不适。可以在医生的指导下使用消炎药和止血药物，如头孢呋辛和止血芳酸。
4、宫颈息肉：是宫颈表面突出的小肉芽，容易受到刺激而引起出血。同房后出血和腹痛可能是宫颈息肉破裂或受损所致，医生可能会建议行宫颈息肉切除手术来解决问题。
5、先兆流产：如果出血伴随着腹痛，可能是先兆流产的症状。先兆流产是怀孕早期胚胎着床或胚胎发育异常引起的流产威胁，需要及时就医。医生可能会建议休息，避免剧烈运动，必要时可选择微粒化黄体酮、黄体酮阴道缓释凝胶、地屈孕酮片等药物。