不遵医嘱使用附子会伤肝，具体程度因人而异，不建议随意滥用。
附子具有温阳散寒的功效，常被用于治疗寒凉证和阳气虚弱引起的病症。它被认为可以促进血液循环、温暖身体、消除寒邪。在适当的剂量和使用方法下，附子可以发挥良好的疗效。
然而，附子也含有一定的毒性成分，如毒蛋白质、生物碱等。这些毒性成分在高剂量、长期使用或不当使用的情况下可能对肝脏造成伤害。毒性成分主要通过干扰肝脏的代谢和解毒功能来发挥作用。因此，在使用附子时，需要注意合理的用量和使用方法，以减少潜在的毒副作用。
对于正常肝功能的人群，适量使用附子一般不会对肝脏造成明显的伤害。然而，对于肝功能受损的人群，如患有肝炎、肝硬化等疾病的患者，使用附子需要谨慎，并在医生的指导下进行。
如果使用期间出现不适或不良反应，如恶心、脸黄等，应立即停止使用并就医治疗。