没有“脑小血管堵塞最好的治疗方法”的说法，每种治疗效果的因人而异，与患者具体情况有关，目前主要的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1、药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物和降压药物等。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，可以抑制血小板的聚集，从而减少血栓的形成，降低脑小血管堵塞的风险。抗凝药物如华法林，可以减少血液的凝固性，降低血栓的形成。降压药物如ACE抑制剂和钙通道阻滞剂，可以降低血压，减少对脑小血管的损害。
2、介入治疗：是通过导管等器械进入血管，采取不同的技术手段，例如溶栓、球囊扩张和支架植入等，来恢复脑小血管的通畅，从而恢复正常的血液供应。溶栓是一种通过导管将溶栓药物送入堵塞的脑小血管内，溶解血栓从而恢复血管的通畅的方法。球囊扩张则是通过导管将一个充气的小球囊送入堵塞的血管内，然后扩张球囊，从而扩张血管，恢复血流通畅。支架植入是在扩张血管的同时，将一个金属支架植入血管内，以维持血管的通畅。
3、手术治疗：适用于严重病例，包括血管搭桥术、植入人工血管等。
注意：这类患者常常需要进行综合治疗，如结合药物治疗和手术治疗，同时包括中医治疗、康复训练等。