指甲上出现竖纹并不一定是肝癌。指甲的外观受多种因素的影响，包括年龄、损伤、缺乏营养等。
指甲上出现竖纹可能是肝脏功能受损的一个迹象，肝脏是人体的解毒器官，如果肝脏受损，解毒功能会受到影响，导致身体出现一系列症状，包括指甲竖纹、皮肤变黄、恶心、呕吐、腹胀等。然而，这些症状并不一定都是肝癌的表现，也可能是其他原因引起的，尤其是随着年龄的增长，指甲可能会出现一些纹路或沟槽。其他可能的原因包括指甲的损伤、过度剪指甲、指甲的干燥、缺乏营养、指甲疾病（如甲沟炎、甲癣）等。
明确一个人是否患有肝癌，需要进行一系列检查，包括肝功能检查、影像学检查和血液学检查等。首先是肝功能检查，可以检测肝脏的解毒功能和代谢能力。其次是影像学检查，如超声、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等，这些检查可以确定肿瘤的位置、大小和形态等。最后，还需要进行血液学检查，如血常规、肝功能检查和肿瘤标志物等，这些检查可以帮助诊断是否存在肝癌或其他肝病。
综上所述，指甲上出现竖纹并不是肝癌的唯一症状，可能与其他因素有关，如果怀疑患有肝癌，应该进行一系列检查来确定诊断。