背上痘痘变成硬硬的鼓包可能有多种原因，常见的有感染、皮脂囊肿、脂肪瘤。针对不同的原因，治疗措施也不同，可以采用抗生素、手术等不同方法。
1、感染：如果背部的痘痘被挤压或者揉捏过度，可能会导致感染，形成硬硬的鼓包。这种情况下，治疗方法包括使用抗生素药物，如头孢菌素、阿莫西林等，以消除感染并缓解疼痛。
2、皮脂囊肿：背部的痘痘也可能演变成皮脂囊肿，这是由于毛囊被阻塞，使得皮肤下的油脂堆积而形成。这种情况下，治疗方法包括热敷、手术切除等。使用热敷可软化皮脂囊肿，使其更容易排出。手术切除则是通过手术切除囊肿来治疗，通常在囊肿较大或出现感染的情况下采用。
3、脂肪瘤：在一些情况下，背部的痘痘变成硬硬的鼓包也可能是脂肪瘤的表现。这是由于皮下脂肪组织的异常生长而形成的良性肿瘤。治疗方法包括手术切除、脂肪抽吸等。手术切除是最常见的治疗方式，可以切除整个肿瘤。脂肪抽吸则是通过注射溶解脂肪的药物并利用负压抽吸来消除肿瘤。
除此之外，还可能与银屑病、鱼鳞病、皮肤癌等疾病有关。因此，病因不同，治疗方法也会有所差异。如果痘痘转变成了硬硬的鼓包，请务必咨询专业医生的建议，以便获得最佳的治疗效果。