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周彬副主任医师
心血管内科
中山大学附属第三医院
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二三尖瓣主动脉反流怎么治疗

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二三尖瓣主动脉反流是指左心室收缩时,血液从主动脉反流回到左心房和二、三尖瓣。该疾病会导致心功能不全、肺水肿、心律失常等严重后果,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。

1、药物治疗:ACE抑制剂、利尿剂、洋地黄类等药物可以改善心功能,减少左心室负荷和心脏排出阻力。此外,β受体阻滞剂也可以降低心肌耗氧量和收缩力,同时还可以减少心律失常的发生。常用药物有卡托普利、马来酸依那普利、呋塞米、地高辛、去乙酰毛花苷等,具体需在医生的指导下使用。

2、手术治疗:适用于严重二三尖瓣主动脉反流患者,包括二三尖瓣替换和修复手术。二三尖瓣替换是将病变的二三尖瓣替换为人工瓣膜或动物瓣膜,修复手术则是在不更换二三尖瓣的情况下进行二三尖瓣环缩小、乳头肌移植等手术。手术治疗可以有效地纠正二三尖瓣主动脉反流,改善心功能,提高生活质量。然而,手术风险较高,且需要长时间的康复期。

3、介入治疗:是指通过导管等介入手段进行治疗。例如,经导管二尖瓣成形术、经导管二尖瓣夹闭术等。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,但是介入手段的选择和治疗效果需要根据患者具体情况来确定。

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