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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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头往左边歪就眩晕是什么原因

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头往左边歪就眩晕可能是由于良性位置性眩晕、颈椎病、血粘度高、脑动脉硬化导致,需要明确病因,针对性治疗。

1、良性位置性眩晕:又名耳石症。眩晕为该病的典型症状,同时还可伴有恶心、呕吐等自主神经症状。患者常在头位变化时,如起床、头前倾、头后仰和快速转头等,突然出现短暂性眩晕。这种情况可以遵医嘱使用地西泮片、茶苯海明含片、甲磺酸倍他司汀片等药物治疗。若患者药物治疗效果不佳,可在医生指导下通过半规管填塞术、单孔神经切断术等方式改善。

2、颈椎病:由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎病,会出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,会导致眩晕。这种情况可以通过做颈部按摩,让其放松,缓解眩晕现象。

3、血粘度高:高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、眩晕、乏力等症状。可遵医嘱使用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物治疗。

4、脑动脉硬化:患者会自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。如果是脑动脉硬化所致,可在医生指导下使用辛伐他汀、氯贝丁酯等降血脂药,并辅以倍他司汀、尼莫地平等改善脑循环药物,以及氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板凝集药物治疗。此外,饮食上应注意减少高胆固醇食物摄入,如动物内脏、蛋黄、蟹黄等,以避免脑动脉进一步硬化,导致加重缺血、加剧头晕。

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