肝源性水肿和心源性水肿主要根据病史、体征和特定检查来鉴别。
1、病史：肝源性水肿通常伴随有肝病的病史，如乙型肝炎、肝硬化等，而心源性水肿则通常伴随有心脏病的病史，如心肌病、心绞痛等。
2、体征：肝源性水肿常伴有黄疸、腹水、肝大、腹壁静脉曲张等症状，而心源性水肿常伴有呼吸困难、心悸、下肢水肿、肺部啰音等症状。
3、特定检查：肝源性水肿可以通过肝功能检查、肝脏B超、腹部CT等检查进行诊断，可以观察到肝功能异常、肝脏体积增大等情况。而心源性水肿则可以通过心电图、超声心动图、核磁共振等检查进行诊断，可以观察到心脏功能异常、心室扩张等情况。
由此可见，肝源性水肿和心源性水肿是两种不同的水肿形式，需要根据具体情况进行针对性治疗。比如对于肝源性水肿的治疗主要是改善肝功能，包括限制盐和水分的摄入、使用利尿剂等措施。同时需要治疗肝病本身，如肝炎、肝硬化等。而心源性水肿的治疗主要是改善心脏功能，包括限制盐和水分的摄入、使用利尿剂、心脏病药物等措施。同时也需要治疗心脏病本身，如心肌病、心绞痛等。